目的:使用髁突运动轨迹描记仪对临床上颞下颌关节紊乱病（Temporomandibular Disorders,TMD）患者的髁突运动轨迹进行描记,探索不同类型TMD的髁突运动轨迹特征,并与正常牙合人群进行对比研究。同时比较髁突运动轨迹描记结果和磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging,MRI）以及锥形束计算机断层扫描（Cone Beam Computer Tomography,CBCT）这些临床常用的诊断手段的检查结果,探讨髁突轨迹描记在临床诊疗中的应用价值,以期指导TMD的临床治疗。方法:选取符合颞下颌关节紊乱病诊断标准（Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders,DC/TMD）,未进行过关节治疗的患者32名（男7名,女25名,年龄11-53岁,平均年龄21.7岁）,和个别正常牙合、无关节症状的志愿者8名（男3名,女5名,年龄23-33岁,平均年龄26岁）,另外,TMD患者根据MRI结果筛选后将关节分为可复性盘前移位侧和不可复性盘前移位侧。使用计算机辅助诊断髁突轴图描记仪（Computer Aided Diagnosis Axiograph,CADIAX）4进行髁突运动轨迹描记,分别记录下颌边缘运动（开闭口、前伸后退、侧方）时的运动数据,利用CBCT测得各TMD患者的前伸髁道斜度。所有数据采用SPSS 26.0统计软件进行处理,将可复性盘前移位侧、不可复性盘前移位侧和正常对照组数据,髁突轨迹描记和CBCT所得前伸髁道斜度进行比较分析。结果:1)健康的颞下颌关节在下颌运动过程中记录的髁突轨迹曲线平滑流畅、可重复,对称运动时两侧基本对称。TMD患者下颌运动时,髁突运动轨迹形态的个体差异性较大,曲线出现了不同程度的变异。2)开闭口运动中,可复性前移位侧在X轴和空间最大位移均大于不可复性前移位侧,在空间最大位移的矢状髁道倾斜度（Sagittal Condylar Inclination,SCI）小于不可复性盘前移位侧,在空间最大位移和位移5mm时的水平髁道倾斜度（Transversal Condylar Inclination,TCI）均大于对照组;不可复性盘前移位侧在X轴和空间最大位移均小于对照组,运动始末位置距离大于对照组,在空间最大位移和位移5mm时的SCI、TCI均大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。3)前伸后退运动中,不可复性前移位侧在Z轴和空间最大位移均大于可复性前移位侧,在空间最大位移和位移5mm时的TCI均小于可复性盘前移位侧,在Y轴、Z轴的位移、运动始末位置距离、位移5mm时的SCI、TCI和最大位移时的TCI均大于对照组;可复性盘前移位侧在Y轴的位移大于对照组,在空间最大位移和位移5mm时的TCI均大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。4)侧方运动中,作为工作侧时,可复性盘前移位侧髁突总体上作向后、外、下运动,在X轴向后位移小于不可复性前移位侧,不可复性前移位侧髁突更多朝后、外、上方移动,在X轴、Y轴位移以及运动始末位置距离均大于对照组,可复性盘前移位侧、不可复性盘前移位侧作为工作侧时,髁突空间最大位移均大于对照组,可复性盘前移位侧和不可复性盘前移位侧作为非工作侧时,在最大位移时的SCI均大于对照组,不可复性盘前移位侧在位移5mm时的SCI也大于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。5)通过对TMD患者前伸髁道斜度的测量,发现髁突轨迹描记和CBCT测量法存在统计学差异（P＜0.05）。结论:1)不同于MRI、CBCT只能表现静态的关节状态,髁突轨迹描记能够通过髁突位移、运动倾斜度等各种量化指标,表现髁突运动的动态范围大小。2)开闭口运动和前伸后退运动中,TMD患者髁突的侧向位移均明显大于对照组,各种下颌边缘运动中,不可复性盘前移位侧髁突矢状向髁道斜度和运动始末位置距离均显著性大于对照组。3)髁突轨迹描记尚不具备独立判断盘突关系的能力,但可作为MRI的辅助诊断工具应用于临床。