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研究背景近几年来,人们逐渐关注血钙水平对脑卒中的影响,血钙水平与脑梗死的关系(包括梗塞面积,预后影响等)已有许多报道,但目前低钙血症对脑出血预后的影响还未深入研究,关注不多,我们希望通过证实血钙浓度与脑出血临床预后存在相关性,以期为早期干预提供临床依据。目的我们的研究旨在分析影响高血压脑出血预后的相关因素,评估低钙血症对脑出血预后的影响。方法410例连续纳入的脑出血病人按发病12小时内检测的血钙浓度分成低钙组,正常组,高钙组,同时详细记录分析每位患者的年龄、性别、入院时格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score,GCS)、血肿量等基线资料,6月后随访,按格拉斯预后评分(Glasgowoutcome score,GOS)评估预后,GOS大于3分为预后良好,GOS小于等于3分,为预后不良。多因素Logistic回归分析校正其他可能影响因素,评估低钙血症是否为影响预后的独立危险因素。结果纳入患者410例,其中男性220例,女性190例,年龄32～80岁,平均年龄63.8±12.2岁,小于2.25mmol/L为低钙组2.25mmol/L-2.75mmol/L为正常组,大于2.75mmol/L为高钙组,低钙组45例,正常钙组330例,高钙组35例。低钙组有更低的GCS评分,更大的血肿量,手术比例高,再出血发生率高,6月后预后不良率明显高于其他组。多因素Logistic回归分析显示GCS评分、血肿量、再出血、低钙血症是影响高血压脑出血预后的危险因素。多因素Logistic回归分析校正其他可能影响因素,显示低钙血症组的预后比正常血钙组差(P<0.05),Odds ratio(OR)值为 3.01,95%confidence interval(CI)值为 1.06-6.12。结论低钙血症是影响脑出血预后的独立危险因素,纠正低钙血症是否带来临床益处,何时纠正低钙血症等问题有待进一步的研究证实。