背景:冠心病（CHD）是威胁人类生命健康的首要疾病,严重危害着我国人民生命健康,而急性冠脉综合征（ACS）是其中较严重的一种类型,具有较高的患病率、死亡率,如何早期识别、预防ACS仍然是我们医疗工作的重点;研究发现急性冠脉事件中多由易损斑块破裂、血栓形成及其并发症导致,所以早期识别冠脉斑块的易损性,了解患者冠脉斑块负荷,评估ACS患者病情,进行早期预防、及时干预具有重大意义;血管内超声（IVUS）和血管内超声虚拟组织学（VH-IVUS）可以准确检查测量患者冠脉斑块负荷、斑块易损性,但该检查是有创性的,且费用贵、设备及技术要求高,不适合常规筛查CHD患者。而动脉粥样硬化（AS）是一种全身血管性疾病,可累及心脑血管、外周颈动脉、股动脉等,颈动脉与冠脉斑块易损性、影响因素等相似,颈动脉与冠脉血管位置也相近,而且其位置表浅。颈动脉彩超检查具有简单、廉价、无创伤的特点,且能准确测量颈部斑块性质、颈动脉内-中膜厚度（cIMT）、斑块面积等,已经有大量研究发现cIMT、斑块面积、斑块积分、斑块性质,在CHD患者冠脉狭窄程度,急性冠脉事件等方面有较高的预测价值。目的:本研究通过IVUS、VH-IVUS检查计算CHD患者冠脉斑块负荷、斑块易损性,对比分析颈动脉斑块面积、斑块积分、斑块性质、cIMT与不同冠脉斑块负荷患者的相关性,在不同冠脉斑块易损性患者中的差异;探讨颈动脉斑块面积、斑块积分、斑块性质、cIMT能否用来预测冠脉斑块负荷,成为冠脉斑块易损性的预测因子。方法:按照纳入排除标准,选择2018.09-2021.01在河南大学淮河医院行冠状动脉造影（CAG）,确诊为冠心病,并行IVUS及颈动脉彩超检查的患者91位。根据IVUS、IVUS虚拟成像检查结果,将患者分为易损斑块组和非易损斑块组;收集患者的一般资料（年龄、性别、身高、体重、高血压史、糖尿病史、吸烟史）和血脂（TC、TG、HDL、LDL）、尿酸,及颈动脉彩超结果（cIMT、斑块面积、斑块积分、斑块性质）和IVUS、VH-IVUS检查结果等相关资料。应用spss22.0软件,进行统计分析,计算两组间包括颈动脉cIMT、斑块积分、斑块总面积、斑块性质在内的变量是否有差异,各变量对于冠脉斑块易损性的预测价值及与冠脉斑块负荷的相关性,P＜0.05具有统计学意义。结果:1.经卡方及t值检验,发现易损斑块组与非易损斑块组间糖尿病史、吸烟史、cIMT、颈斑块面积、斑块积分、LDL差异有统计学意义（P＜0.05）,两组间年龄、性别、BMI、高血压病史、TC、TG、HDL、尿酸、颈动脉斑块性质差异无统计学意义（P＞0.05）;多因素Logistic回归分析后,发现cIMT、颈动脉斑块面积、斑块积分为易损斑块的独立的影响因素;而且发现易损斑块组斑块负荷较高。2.经ROC曲线分析,发现cIMT、颈动脉斑块面积、斑块积分对冠脉斑块易损性均有较高的预测价值（P＜0.05）,cIMT的最佳临界点为1.15mm,颈动脉斑块面积的最佳临界点为59.725mm2;斑块积分的最佳临界点为3.85mm。3.采用Pearson相关性分析,发现年龄、性别、吸烟史、高血压病史、BMI、TC、TG、HDL、LDL、尿酸等与冠脉斑块负荷无相关性（P＞0.05）,糖尿病病史、cIMT、颈动脉斑块总面积、斑块积分与冠脉斑块负荷均呈正相关（P＜0.05）,且cIMT、颈动脉斑块总面积、斑块积分均为冠脉斑块负荷的独立影响因素。结论:1.颈动脉斑块面积、斑块积分、cIMT是CHD患者冠脉斑块易损性的独立危险因素2.颈动脉斑块面积、斑块积分、cIMT是CHD患者冠脉斑块负荷的独立影响因素,且均为正相关关系。3.颈动脉彩超检测cIMT、斑块面积、斑块积分可以用来预测CHD患者冠脉斑块负荷、斑块易损性。