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目的与背景:肠易激综合征是是一种间歇或持续发作的胃肠道疾病,其临床特征是腹部疼痛或不适与排便习惯相关,目前其发病原因及机制尚不十分清楚,肠道微生态失调可能是其发病原因。肠道微生物群的生态失调涉及到一些胃肠道疾病及肠外疾病。目前的研究表明,粪菌移植(fecal bacteria transplantation,FMT)在治疗难辨梭状芽孢杆菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)、炎症性肠病(IBD,inflammatory bowel disease)、肠易激综合征(IBS,irritable bowel syndrome)和肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)等疾病方面有一定的效果。目前FMT对IBS的治疗效果仍存在争议,为讨论FMT对IBS临床效果,我们进行了该荟萃分析。方法:检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、CNKI、万方数据库等,检索时限为建库至今。收集FMT治疗IBS的随机对照实验(randomized controlled trial,RCT)、非随机对照实验、非随机实验性研究,按照纳入标准与排除标准筛选文献,主要结果为整体症状改善,同时观察不良反应及其他相关结果。用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果:经过文献筛选,最终纳入5篇随机对照实验文献。应用Review Manager 5.3进行Meta分析显示:实验组中行FMT后,总体症状改善人数为87人,对照组67人,P=0.70,(OR=1.10;95%CI[0.69,1.74])。研究存在明显的异质性I~2=79%。进行亚组分析显示,不同的FMT移植方式中经口服FMT胶囊研究结果(OR=0.27;95%CI[0.12,0.61];I~2=22%,他人为供体与患者自身粪便行FMT对比的结果为(OR=2.41;95%CI[1.20,4.84],I~2=0%)。对FMT治疗过程及随访期间不良反应进行分析为,实验组总体不良反应发生率为29.1%,对照组总体不良反应发生率为36.7%,结果对比(OR=0.88;95%CI[0.29,2.72],I~2=0%),和FMT相关的严重不良反应未见。结论:FMT无法有效缓解IBS的整体症状、改善生活质量,可能还需要大样本的随机对照实验验证FMT具有治疗IBS的临床价值。