系统自我护理干预对喉癌病人生存质量影响的研究

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为了研究有效提高喉癌术后病人生存质量的护理干预方法,将Orem自我护理理论同临床护理实践相结合,制定出系统自我护理干预措施应用于喉癌术后病人。本研究采用实验性研究设计,将2006年12月-2007年12月吉林大学第二医院耳鼻喉科住院手术治疗的共计76例喉癌病人随机分为干预组和对照组,对照组病人实施喉癌术后常规护理,干预组病人实施能改善自我护理能力的系统自我护理干预措施,主要包括能改善健康知识水平、自我概念、自护责任感和自我护理技能四个方面的认知教育和行为训练,通过自我护理理论的三大系统即完全补偿性、部分补偿性系统及支持教育完成。病人出院后每月定期电话随访或家访,至出院后3个月干预结束。采用个人一般资料调查表、自我护理能力测定量表(ESCA)、欧洲癌调查治疗组织生存质量中心调查表(EORTC QLQ-C30)、欧洲癌调查治疗组织头颈癌生存质量问卷(EORTC QLQ-H&N35)进行调查。数据采用SPSS14.0软件进行统计分析。研究结果显示,喉癌病人的自我护理能力总均分为98.12士14.32,呈现低等水平;喉癌病人的生存质量EOR-TC QLQ-C30总均分为95.57±10.63,呈现中低等水平;EORTCQLQ-H&N35总均分为20.37±11.05,呈现中低等水平;喉癌病人的自我护理能力与生存质量之间存在中等程度的正相关(r=0.40,P=0.01);干预组自我护理能力比对照组明显增强,自我护理干预可明显提高喉癌病人自我护理能力(P<0.05);系统自我护理干预能明显提高喉癌病人的生存质量(P<0.05)。结果表明,系统自我护理干预是提高喉癌病人生存质量的行之有效的方法。对预防喉癌病人术后及远期并发症的发生,提高喉癌病人独立生活的能力,减轻家庭和社会负担,促进病人康复,提高护理质量和服务质量具有现实意义。
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