目的:本研究旨在探讨静息状态下,二维斑点追踪技术（2D-STI）评价非阻塞性冠状动脉疾病心绞痛（ANOCA）患者微循环功能障碍（CMD）及左心功能损伤的应用价值,并分析2D-STI参数对CMD的预测价值。方法:本研究于单中心进行。选取2019年8月至2021年10月在我院就诊的88例ANOCA患者,所有受试者入院后均行常规超声心动图检查,2D-STI检查评价左心室收缩功能以及同步性变化,使用经胸腺苷负荷超声心动图（SE）测定冠状动脉血流速度储备（CFVR）评价微循环功能。根据2020年出台的《中国多学科微血管疾病诊断与治疗专家共识》,定义CFVR＜2.0为CMD组（n=41）,定义CFVR≥2.0为对照组（n=47）。收集CMD组与对照组患者的临床资料、常规超声心动图参数和2D-STI参数。常规超声心动图参数包括:左心室射血分数（LVEF）,左心室舒张末期内径（LVEDD）,左心房内径（LAD）,二尖瓣口舒张早期血流速度峰值（E峰）,二尖瓣口舒张晚期血流速度峰值（A峰）,E/A、组织多普勒模式下左心室侧壁运动速度和室间隔运动速度平均值（Em）、E/Em;2D-STI参数包括左心室整体纵向应变（GLS）以及达峰时间离散度（PSD）。采用单因素分析比较两组临床资料参数、常规超声心动图参数、2D-STI参数的变化差异,采用二元logistic回归分析2D-STI参数对CMD的预测价值,采用受试者工作特征（ROC）曲线构建CMD单一预测模型,并尝试构建CMD的联合预测模型。结果:1.临床资料参数比较:CMD组患者年龄高于对照组（58.93±9.13 vs.54.51±8.46,P＜0.05）,CMD组与对照组相比,高血压人数比例[24（59%）vs.17（36%）,P＜0.05],糖尿病人数比例[16（39%）vs.6（13%）,P＜0.05],血脂异常人数比例[20（49%）vs.13（28%）,P＜0.05],吸烟人数比例[15（37%）vs.8（17%）,P＜0.05]均增多,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两组之间性别、BMI的差异无统计学意义（P≥0.05）。2.超声心动图参数比较:与对照组相比,CMD组GLS绝对值减低（﹣20.06±2.25 vs.﹣22.07±1.55,P＜0.05）,PSD增高（37.67±4.28 vs.32.85±4.30,P＜0.05）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。CMD组与对照组之间其他超声心动图参数差异无统计学意义（P≥0.05）。3.二元逻辑回归分析:调整年龄、高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟后,GLS绝对值降低是CMD的正相关因素[OR 1.468,95%CI（1.091-1.974）,P＜0.05],PSD增高是CMD的正相关因素[OR 1.414,95%CI（1.140-1.753）,P＜0.05],差异具有统计学意义（P＜0.05）。4.2D-STI参数的ROC曲线:2D-STI参数预测ANOCA患者CMD的ROC曲线显示,GLS的曲线下面积（AUC）为0.77,当GLS为-21.1时预测CMD的敏感性和特异性分别为73%和85%。PSD的AUC为0.81,当PSD为34.7时预测CMD的敏感性和特异性分别为83%和72%。GLS与PSD共同构建的联合预测因子AUC为0.84,预测CMD疗效的敏感性和特异性分别为76%和85%。5.重复性检验:Bland-Altman曲线分析可见,不同观察者间GLS和PSD具有较好的一致性,其95%CI分别为（﹣1.43～1.97）、（﹣2.16～2.71）。结论:本研究表明,伴有CMD的ANOCA患者左心功能减低,表现为更低的GLS绝对值和更高的PSD。2D-STI对于ANOCA患者的CMD具有一定的诊断与预测价值,有助于临床上对于ANOCA患者进行进一步的危险分层,进而帮助临床制定更为切实可行的治疗方案。