研究目的:探讨急性颅内大血管闭塞患者行机械取栓术后再通不佳,行补救性血管成形术的安全性及有效性。并分析直接取栓组与桥接治疗组行补救性血管成形术的临床疗效及预后分析。进一步探讨术后发生症状性脑出血患者的影响因素。研究方法:根据入组标准,筛选出2014年1月-2021年11月我院因急性颅内大血管闭塞于介入治疗科行机械取栓的患者,进一步筛选出术中因机械取栓后前向血流不佳行补救性血管成形术（球囊扩张术和/或支架植入术）的患者。收集患者相关基线资料（见表1）、术前临床资料（术前头部CT Alberta卒中项目早期CT评分（Alberta Early Stroke Program CT Score,ASPECTS）、术前相关检验资料:如白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血脂水平、血糖水平等、血压）、术中资料（麻醉方式、术中脑血管造影侧支循环评分、手术方式、再通情况、病变类型等）、术后临床资料（术后24小时NIHSS评分、术后24h头部CT资料、术后90天改良脑梗死溶栓分级（modified Rankin scale,m RS）评分等）。根据患者术后90d m RS评分进行分组,分为预后良好组（m RS≤2）、预后不佳组（m RS≥3）。分析两组患者影响预后的影响因素。另外根据是否行静脉溶栓治疗,分为直接取栓组与桥接治疗组,探讨两组患者行补救性血管成形术的安全性及有效性。根据患者术后24h内的头部平扫CT资料及NIHSS评分情况,排查出发生症状性脑出血（Symptomatic Intracranial Hemorrhage,SICH）的患者,分析发生SICH的影响因素。结果:共入组行补救性血管成形术共48例。（1）对于桥接治疗及直接治疗两组间的对比分析显示,两组患者在基线资料、既往病史、吸烟饮酒史、术前患者情况、术中情况均无统计学差异,其中取栓次数＞3次具有统计学意义（P＜0.05）。两者在术后病死率、90dm RS评分、SICH发生率、预后良好率等方面无统计学差异;（2）通过对患者预后的分析显示,房颤、入院NIHSS评分、入院m RS评分、颅内段支架类型、血管闭塞原因、术前血糖会影响患者的预后,均具有统计学意义;（3）对于术后发生SICH的患者,分析显示,术后高NIHSS评分,入院较低的ASPECTS评分、取栓次数、既往脑梗死病史影响SICH的发生。在本研究中,两组患者在临床基本资料、入院化验、再通时间、麻醉方式、发病部位、侧支循环情况、手术方式、术中支架类型等方面与SICH的发生无关。结论:（1）血管内治疗后前向血流不佳者,术中行补救性血管成形术能开通阻塞血管,是安全有效的;（2）直接取栓相较桥接治疗,更不易再通,会增加取栓次数,但是两者行补救性血管成形术在临床预后及安全性无明显差异;（3）行补救性血管成形术的患者,房颤、入院NIHSS评分、入院m RS评分、颅内段支架类型、血管闭塞原因、术前血糖为影响患者预后的影响因素;（4）对于行补救性血管成形术的患者,术后发生SICH的影响因素与术后高NIHSS评分,入院较低的ASPECTS评分、多次取栓、既往脑梗死病史等相关。