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目的:应用常规超声心动图及其新技术对未出现心脏受累症状的系统性红斑狼疮（SLE）患者左室和左房结构和功能进行评价,探索不同疾病活动度患者左心功能的变化。方法收集2020年11月至2021年5月来我院就诊且临床上确诊为SLE的患者,纳入标准为左心室射血分数＞55%、无心肺方面疾病、内分泌疾病、高血压、肝肾功能衰竭者,将选取的55名患者按照SLEDAI评分标准将其分为2组,A组:SLEDAI＜10分的轻度活动组,B组:SLEDAI≥10分的中重度活动组,其中A组30例,B组25例。对照组选择近一年来在我院进行全身体检的健康成年人25名,所有实验对象均为女性。收集所有研究对象的一般临床资料如心率、年龄、血糖、血压、身高,体重等,采集SLE患者的血清补体C3、补体C4和抗心磷脂抗体等数据。行经胸超声心动图检查,嘱所有研究对象左侧卧位,同步连接心电图,测量常规超声参数:左房和左室结构性参数,并利用公式计算出左室质量（LVM）和左室质量指数（LVMI）;二尖瓣口E波、A波,计算E/A,二尖瓣环间隔壁和左室侧壁舒张早期心肌运动速度的并计算出平均值（e’）,计算E/e’。测量等容收缩时间（IVCT）、等容舒张时间（IVRT）及射血时间（ET）,计算左室tei指数,运用改良双平面Simpson法计算LVEF。在心尖四腔、心尖两腔、心尖三腔切面应用2D-STE获取左室整体纵向应变（GLS）和18个节段的心肌应变（LS）以及总体纵向达峰时间,应变值均以绝对值表示。利用三维探头采集心尖四腔心切面获取左心房的二维图,应用RT-3DE软件重建左心房三维图像,分别在相应的时相中获取左心房的最大、最小、收缩前容积,按照相应的公式计算左心房的三个射血分数和左房容积指数。结果1.三组间一般资料三组间年龄、身高、体重、心率、血糖、舒张压比较均无统计学差异（均P＞0.05）。A组、B组的收缩压明显高于对照组（均P＜0.05）,收缩压在A、B两组间无明显差别（P＞0.05）。2.超声心动图常规参数比较三组间LVEDd、IVST、LVPWT、LAd比较无明显差异（P＞0.05）。三组间LVM、LVMI、tei、IVRT差异均有统计学意义（均P＜0.05）,上述测量值在B组中最大,A组次之,对照组中最小。B组E/e’增大,与对照组、A组相比差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组和A组间E/e’值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。B组e’明显低于对照组（P＜0.05）,A组与对照组、B组的e’对比差别无统计学意义（P＞0.05）。3.左室心肌应变参数比较A组与B组左室部分节段（侧壁、前壁、下壁、前间隔）基底段纵向应变均低于对照组的相应节段应变值（均P＜0.05）,上述值在A组、B组间无明显差别（P＞0.05）。与对照组相比,B组中的下壁中间段、侧壁中间段,后壁基底段、后间隔基底段纵向应变减低（P＜0.05）,A组与对照组、A组与B组在上述节段纵向应变值相似（P＞0.05）。B组前壁中间段、侧壁中间段纵向应变比A组低（P＜0.05）。与对照组相比,A组、B组GLS、AP3 GLS、AP2 GLS明显减低（均P＜0.05）,且B组上述参数值均低于A组（P＜0.05）。对照组的AP4 GLS高于A、B两组（P＜0.05）,在A、B两组之间的AP4 GLS无明显差别（P＞0.05）。B组的总体纵向达峰时间在三组间最长（均P＜0.05）,在对照组、A组间对比无差别（P＞0.05）。三组在剩余节段纵向应变值相似（P＞0.05）。4.左房RT-3DE相关参数比较A、B组LAVmax、LAVpre、LAVmin与对照组相比明显增大,且B组明显大于A组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。B组中LAVI明显大于对照组、A组（P＜0.05）,但在对照组与A组之间无差别（P＞0.05）。B组LATEF、LAPEF、LAAEF与对照组、A组对应参数比较均减少（P＜0.05）,A组LAPEF较对照组减少（P＜0.05）,而A组LAAEF较对照组及B组均增大（P＜0.05）,对照组与A组LATEF相比差异无统计学意义（P＞0.05）。5.不同SLEDAI评分组间临床临床资料比较B组在血清ACA-Ig G、ACA-Ig M、ACA-Ig A含量较A组均升高,B组中血清补体C3、C4含量较A组降低,均有统计学差异（均P＜0.05）。6.SLEDAI评分与超声参数的线性相关性分析SLEDAI评分与GLS、LATEF、LAPEF、LAAEF均呈显著负相关。7.抗心磷脂抗体Ig G与超声参数线性相关性分析ACA-Ig G与GLS、LATEF、LAAEF、LAPEF及总体纵向达峰时间均呈负相关。结论1.2D-STE能早期发现并准确评估SLE亚临床心肌损害。2.RT-3DE在检测SLE不同疾病活动度患者左心功能损伤的敏感性高。3.SLEDAI评分与SLE患者的左心功能损害相关。4.ACA-Ig G与SLE患者左心功能损伤具有显著相关性。