【摘 要】
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目的:比较下肢深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis,DVT）患者与健康人群外周静脉血血清中PAD4（Peptidylarginine deiminase 4,PAD4）的水平是否具有显著性差异,探究PAD4与下肢深静脉血栓形成的相关性及其对DVT的诊断价值,为DVT的诊断及治疗提供新的思路。方法:采取病例对照研究的方法,纳入山西白求恩医院血管外科DVT住院患者及就诊于体检中心的
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目的:比较下肢深静脉血栓形成（Deep Vein Thrombosis,DVT）患者与健康人群外周静脉血血清中PAD4（Peptidylarginine deiminase 4,PAD4）的水平是否具有显著性差异,探究PAD4与下肢深静脉血栓形成的相关性及其对DVT的诊断价值,为DVT的诊断及治疗提供新的思路。方法:采取病例对照研究的方法,纳入山西白求恩医院血管外科DVT住院患者及就诊于体检中心的健康体检者各50例,入院后采集患者晨起空腹外周静脉血,使用酶联免疫吸附法检测血清中PAD4含量,比较两组患者体内PAD4水平有无差异,分析DVT患者中PAD4水平与各种血细胞及凝血指标、病变肢体、血栓分型及是否合并肺栓塞之间的相关性;绘制ROC曲线,明确其对DVT是否有诊断价值,寻找其诊断切点及诊断价值。结果:1.研究共纳入DVT患者及健康体检者各50例,两组患者在年龄、性别、体质指数（Body Mass Index,BMI）等数据上的差异无统计学意义;2.DVT患者与健康体检者相比,外周血血清中PAD4水平明显升高（1.385[0.862-2.347]vs 0.677[0.458-1.103],p<0.01）;二元Logistic分析显示PAD4是下肢DVT发生的一个独立危险因素（OR=4.52,95%CI:2.03-10.06,p<0.01）;3.在DVT组患者中,外周血血清PAD4水平与各项血细胞、凝血指标、血栓肢体、血栓分型及是否合并肺栓塞之间无相关性;3.制作ROC曲线提示外周血血清中PAD4的含量对DVT有诊断意义（AUC:0.794,p<0.01）,Cut-off值为1.207 ng/ml,敏感度为62%,特异度为84%。结论:PAD4在DVT患者外周静脉血中的水平较健康体检者明显升高,是下肢DVT发生的独立危险因素,ROC曲线提示其具有诊断价值。PAD4或许可以作为今后DVT诊断与治疗的新靶点。
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