【摘 要】
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目的：通过观察芪参益肾汤治疗慢性肾脏病2-3期脾肾亏虚、浊毒内蕴证的患者24小时尿蛋白定量、肌酐、肾小球滤过率、尿素氮及中医证候积分的影响，探讨芪参益肾汤在治疗中期慢性肾脏病中的疗效和机理，意在提高慢性肾脏病2-3期脾肾亏虚、浊毒内蕴证患者的治疗效果，控制和减缓慢性肾脏病的发展进程。 方法：1、选出符合诊断标准的慢性肾脏病2-3期脾肾亏虚、浊毒内蕴证的患者60例，随机分为对照组和治疗组，其中对照
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目的：通过观察芪参益肾汤治疗慢性肾脏病2-3期脾肾亏虚、浊毒内蕴证的患者24小时尿蛋白定量、肌酐、肾小球滤过率、尿素氮及中医证候积分的影响，探讨芪参益肾汤在治疗中期慢性肾脏病中的疗效和机理，意在提高慢性肾脏病2-3期脾肾亏虚、浊毒内蕴证患者的治疗效果，控制和减缓慢性肾脏病的发展进程。
方法：1、选出符合诊断标准的慢性肾脏病2-3期脾肾亏虚、浊毒内蕴证的患者60例，随机分为对照组和治疗组，其中对照组28例，治疗组32例，共观察12周。通过采集并对比分析每位患者在诊治前、治疗后中医临床症状积分、主要症状改善情况以及实验室检测指标变化。2、给药方案：①基础治疗：所有受试者统一使用贝那普利（不能耐受者改用厄贝沙坦），血压控制不佳时可加用其他非ACEI/ARB类降压药，血压过低时则减少或停用贝那普利（厄贝沙坦）；积极控制血糖；避免感染；低盐优蛋白饮食。②对照组给药：基础治疗。③治疗组给药：在基础治疗的基础上加用自拟芪参益肾汤加减。3、统计方法：应用SPSS19.0统计软件对数据进行统计分析，计量资料用X2检验，计数资料用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
结果：1、研究结果显示，总体疗效方面：治疗组明显优于对照组（治疗组总有效率为87.5%，对照组总有效率为67.86%）。2、实验室指标方面：两组经治疗后24小时尿蛋白定量、肌酐及中医证候积分均有下降，肾小球滤过率均有所上升，治疗组下降的更为明显（P＜0.05)，治疗组优于对照组。
结论：在基础治疗上加服芪参益肾汤能明显提高慢性肾脏病2-3期脾肾亏虚、浊毒内蕴证患者的临床疗效，对降低患者24小时尿蛋白定量、肾小球滤过率、肌酐、尿素氮及改善临床症状、体征有一定的治疗效果。
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