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背景：慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases，COPD）是一种气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，确切的病因还不十分清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。已发现的危险因素包括吸烟、空气污染、呼吸道感染等外部因素和气道高反应性等内部因素。COPD患者经常反复发病，随着病情发展而逐渐加重进而产生肺源性心脏病，导致呼吸衰竭及心力衰竭。感染是COPD患者急性发病的一个重要原因，免疫功能异常更易引起感染的发生，近年来COPD患者淋巴细胞功能异常受到重视，T淋巴细胞亚群、B细胞及NK细胞水平异常可能在COPD发生、发展和预后起重要作用。但直到今天，COPD患者外周血T淋巴细胞亚群、B细胞及NK细胞的变化并没有统一结论，COPD患者肺功能异常，反复发病加重肺功能损伤，通气和换气功能障碍导致病人活动受限，严重影响正常的生产、生活。目的：通过检测COPD患者外周血T、B及NK细胞的变化，探讨COPD患者免疫功能紊乱情况，为COPD患者的免疫调节治疗提供理论支持，并分析T、B、NK细胞与肺功能FEV1/FVC的关系。方法：选取40例COPD患者，健康对照组20例。分别比较COPD急性加重期与对照组、急性加重期与稳定期、稳定期与对照组的T细胞亚群、B细胞和NK细胞的差异，并分析急性发作期T细胞亚群、B细胞和NK细胞与肺功能的关系。结果：1、COPD急性加重期患者与健康对照人群比较，外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK、B降低，差异有统计学意义（P<0.05）；CD8+升高，但差异没有统计学意义（P>0.05）；2、COPD患者稳定期与急性加重期相比，CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK、B升高，但均无统计学意义（P>0.05）；CD8+下降，但差异没有统计学意义；3、COPD稳定期患者与对照组比较CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK、B降低，差异有统计学意义（P<0.05）；CD8+升高，差异无统计学意义（P>0.05）；4、COPD患者急性加重期CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+、NK细胞与肺功能指标FEV1/FVC呈正相关。结论：1、COPD患者存在免疫功能紊乱，细胞免疫和体液免疫下降，以急性加重期明显；2、COPD患者经治疗达到稳定期后，免疫功能较急性加重期提高，但与健康对照组相比仍明显降低，提示稳定期免疫功能仍存在紊乱，未完全恢复正常水平；3、COPD患者肺功能下降，本试验表明免疫功能降低与肺功能下降有相关性，这方面有待进一步研究。