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与老龄化相关的老年综合征普遍存在于老年人群,其发生率随着老年人年龄的增加而增长,老年综合征影响着老年人的功能状态、生活质量和疾病转归,是造成老年人预后不良,导致其医疗照护负担加重的重要因素之一。目前我国对老年综合征的相关研究多集中在某单一老年综合征,甚少涉及较为全面的、大样本的老年综合征研究,为了更好地理解老年人健康状况,更全面客观地考虑老年人照护需求,本研究在调查老年人群老年综合征发生情况的基础上,分析其特征及影响因素,为老年人的健康照护服务提供参考依据。 目的:对老年人常见的老年综合征进行横断面调查,旨在研究老年人老年综合征的发生特征,分析老年综合征的影响因素,并探索多种老年综合征之间以及慢性病与老年综合征之间的联系,进一步提高对老年人整体健康的认识,为今后老年综合征的管理和老年人照护服务的开展提供科学依据。 方法:采用方便抽样的方法对江浙地区老年人共计2720例进行调查,调查内容包括研究对象的人口学特征、社会经济状况、慢性病患病情况和常见老年综合征的发生情况。应用Epidata3.02双录入的方法建立数据库,使用SPSS19.0软件进行统计学分析。统计方法包括描述性统计分析、χ2检验、t检验、单因素方差分析,均以P<0.05为差异有统计学意义。 结果:⑴2720例老年人中,男性1217人(44.7%),女性1503人(55.3%),平均年龄为(76.42±9.037)岁,58.6%的老年人在婚(1593例),文化程度偏低的老年人所占比重较大,月收入≤1000元者1001人(36.8%),1000~3000元者875人(32.2%),≥3000元者844人(31.0%),80.7%的老年人非独居(2194例),无常与人联络的老年人占44%(1196例),慢性病患病率达89.2%,共患病发生率为67.6%。⑵老年综合征发生率为85.4%,居前5位的依次是跌倒(54.0%)、尿失禁(45.2%)、睡眠障碍(34.0%)、认知功能障碍(27.5%)和慢性疼痛(25.7%);除慢性疼痛外,以上5种老年综合征在各年龄组的发生比例均随着年龄增加呈逐渐升高趋势(P<0.05);老年男性其跌倒、尿失禁和头晕的发生率均高于女性,而老年女性其睡眠障碍、认知功能障碍和体重过低的发生率高于男性(P<0.05)。⑶老年综合征共存现象的发生率为71.7%,且在不同年龄组、不同性别、不同婚姻状态、不同文化程度、不同月收入、不同居住状态、不同社会交往状态和是否罹患慢性病的老年人群中其老年综合征共存发生率均存在不同程度的差异(P<0.05)。本研究居前5位的老年综合征共存模式依次是跌倒与尿失禁共存、跌倒与睡眠障碍共存、尿失禁与睡眠障碍共存、跌倒与认知功能障碍共存以及尿失禁与慢性疼痛共存,其发生率分别为29.6%、21.1%、16.5%、15.3%和14.6%。⑷平均患老年综合征的数目居前5位的慢性病依次是老年痴呆症、帕金森氏病、恶性肿瘤、脑血管疾病和慢性肺部疾病;常见的慢性病和老年综合征共存模式包括脑血管疾病与跌倒共存(17.2%)、脑血管疾病与尿失禁共存(16.8%)、冠心病与跌倒共存(13.7%)、冠心病与尿失禁共存(11.5%)。 结论:①老年综合征的发生率较高,其中跌倒、尿失禁、睡眠障碍、认知功能障碍和慢性疼痛较为常见。②随着年龄的增长,老年人平均患老年综合征数目不断增加,人口学特征的差异和是否罹患慢性病也是老年人平均患老年综合征数目产生差异的重要因素。③老年综合征共存的发生率较高,年龄大、女性、未婚、文化程度低、月收入低、有同住者、无常与人联系、罹患慢性病等对老年综合征共存的发生率有一定影响,本研究的常见老年综合征共存模式包括跌倒与尿失禁共存、跌倒与睡眠障碍共存、尿失禁与睡眠障碍共存、跌倒与认知功能障碍共存和尿失禁与慢性疼痛共存。④慢性病与老年综合征共存的现象也比较普遍,本研究比较常见的慢性病和老年综合征的共存模式包括脑血管疾病与跌倒共存、脑血管疾病与尿失禁共存、跌倒与冠心病共存、尿失禁与冠心病共存。