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目的:观察痔科消炎止痛洗剂熏洗坐浴联合龙珠软膏外用对湿热下注型混合痔术后创面愈合的疗效,并从传统中医理论与现代医学理论两方面讨论痔科消炎止痛洗剂坐浴联合龙珠软膏对混合痔术后创面修复的作用机制,为后期临床应用提供临床客观依据支持。
方法:将2020年6月至2021年1月符合纳入标准的70例患者按随机原则设立试验组和对照组各35例。两组患者均在椎管内麻醉下行经肛门直肠粘膜环切术+混合痔外剥内扎术,术后均按肛肠科常规治疗。试验组在常规治疗的基础上使用痔科消炎止痛洗剂熏蒸坐浴和龙珠软膏换药,对照组使用龙珠软膏换药,每日1次。观察2组治疗前、术后第3、7、11、15天肛门疼痛、肛门水肿、肛门坠胀、创面肉芽生长形态、创面愈合时间,并对其量化评分和记录相关数据,最后统计总疗效。
结果:选取的70例患者,两组患者一般资料对比、术后第1天(初始值)组间比较差异均无统计学意义。对比治疗前两组术后肛门疼痛、肛门水肿、坠胀情况,差异无统计学意义,两组具有可比性。
结果分析:
(1)肛门疼痛:治疗前试验组和对照组用药前疼痛评分比较,P>0.05,无显著性差异,具有可比性;在手术后的第3、7、11、15天中对疼痛程度进行评分,经过分析后得出两组患者在术后的第3、15天无统计学差异(P>0.05),而在术后的第7、11天出现显著差异(P<0.05),因此,我们从中可知痔科消炎止痛洗剂在术后早、中期减轻患者的疼痛程度最为明显,在创面愈合后期痔科消炎止痛洗剂在缓解疼痛的作用上效果不明显。
(2)肛门坠胀:治疗前和术后第3、7、11、15天肛门坠胀感评分并进行对比,发现治疗前两组肛门坠胀感评分比较,P>0.05,无统计学意义,说明两组肛门坠胀评分具有可比性。经过分析后得出两组患者在术后的第3、15天无统计学差异(P>0.05),而在术后的第7、11天出现显著差异(P<0.05),因此,我们从中可知试验组术后早、中期能有效减轻患者的肛门坠胀感,在创面愈合后期试验组在缓解肛门坠胀的作用上效果不明显。
(3)肛门水肿:将两组患者术后第3、7、11、15天肛门水肿评分进行比较,发现术后第3、7天两组患者肛门水肿对比有显著统计学差异(P<0.05),而术后第11、15天两组患者肛门水肿无明显统计学差异(P>0.05),因此,从中得知试验组可明显减轻术后早期肛门水肿程度甚至可预防肛门水肿,而在创面愈合后期试验组减轻肛门水肿效果并不明显。
(4)创面肉芽愈合情况:对术后3、7、11和15天患者的创面肉芽形态评分进行分析和比较,发现两组患者在早期,中期和后期均存在统计学差异(P<0.05),而在后期统计学差异更为显着(P<0.01),因此我们可以得知试验组在确保肉芽组织的新鲜生长和促进愈合方面具有显著作用。
(5)疗效比较和创面愈合时间:分析并比较两组患者在手术后第3、7、11和15天的愈合时间,发现这两名患者的愈合时间在统计学上有显着差异(P<0.05),因此我们可以知道通过试验组的治疗方案可以缩短愈合时间,使愈合效果更加显著。
(6)总疗效:将试验组和对照组患者在经过30天治疗以后的疗效进行对比,试验组有效率是100%;对照组有效率是91.43%,P<0.05,因此,我们知道两组的总体治疗效果显著不同且具有统计学意义。
结论:痔科消炎止痛洗剂熏蒸坐浴联合龙珠软膏换药能有效减轻湿热下注型混合痔术后肛门疼痛、肛门水肿、肛门坠胀症状,促进肉芽生长,缩短创面愈合时间,临床观察中尚未发现任何毒副作用及不良反应,用药安全且临床效果满意,值得临床推广。
方法:将2020年6月至2021年1月符合纳入标准的70例患者按随机原则设立试验组和对照组各35例。两组患者均在椎管内麻醉下行经肛门直肠粘膜环切术+混合痔外剥内扎术,术后均按肛肠科常规治疗。试验组在常规治疗的基础上使用痔科消炎止痛洗剂熏蒸坐浴和龙珠软膏换药,对照组使用龙珠软膏换药,每日1次。观察2组治疗前、术后第3、7、11、15天肛门疼痛、肛门水肿、肛门坠胀、创面肉芽生长形态、创面愈合时间,并对其量化评分和记录相关数据,最后统计总疗效。
结果:选取的70例患者,两组患者一般资料对比、术后第1天(初始值)组间比较差异均无统计学意义。对比治疗前两组术后肛门疼痛、肛门水肿、坠胀情况,差异无统计学意义,两组具有可比性。
结果分析:
(1)肛门疼痛:治疗前试验组和对照组用药前疼痛评分比较,P>0.05,无显著性差异,具有可比性;在手术后的第3、7、11、15天中对疼痛程度进行评分,经过分析后得出两组患者在术后的第3、15天无统计学差异(P>0.05),而在术后的第7、11天出现显著差异(P<0.05),因此,我们从中可知痔科消炎止痛洗剂在术后早、中期减轻患者的疼痛程度最为明显,在创面愈合后期痔科消炎止痛洗剂在缓解疼痛的作用上效果不明显。
(2)肛门坠胀:治疗前和术后第3、7、11、15天肛门坠胀感评分并进行对比,发现治疗前两组肛门坠胀感评分比较,P>0.05,无统计学意义,说明两组肛门坠胀评分具有可比性。经过分析后得出两组患者在术后的第3、15天无统计学差异(P>0.05),而在术后的第7、11天出现显著差异(P<0.05),因此,我们从中可知试验组术后早、中期能有效减轻患者的肛门坠胀感,在创面愈合后期试验组在缓解肛门坠胀的作用上效果不明显。
(3)肛门水肿:将两组患者术后第3、7、11、15天肛门水肿评分进行比较,发现术后第3、7天两组患者肛门水肿对比有显著统计学差异(P<0.05),而术后第11、15天两组患者肛门水肿无明显统计学差异(P>0.05),因此,从中得知试验组可明显减轻术后早期肛门水肿程度甚至可预防肛门水肿,而在创面愈合后期试验组减轻肛门水肿效果并不明显。
(4)创面肉芽愈合情况:对术后3、7、11和15天患者的创面肉芽形态评分进行分析和比较,发现两组患者在早期,中期和后期均存在统计学差异(P<0.05),而在后期统计学差异更为显着(P<0.01),因此我们可以得知试验组在确保肉芽组织的新鲜生长和促进愈合方面具有显著作用。
(5)疗效比较和创面愈合时间:分析并比较两组患者在手术后第3、7、11和15天的愈合时间,发现这两名患者的愈合时间在统计学上有显着差异(P<0.05),因此我们可以知道通过试验组的治疗方案可以缩短愈合时间,使愈合效果更加显著。
(6)总疗效:将试验组和对照组患者在经过30天治疗以后的疗效进行对比,试验组有效率是100%;对照组有效率是91.43%,P<0.05,因此,我们知道两组的总体治疗效果显著不同且具有统计学意义。
结论:痔科消炎止痛洗剂熏蒸坐浴联合龙珠软膏换药能有效减轻湿热下注型混合痔术后肛门疼痛、肛门水肿、肛门坠胀症状,促进肉芽生长,缩短创面愈合时间,临床观察中尚未发现任何毒副作用及不良反应,用药安全且临床效果满意,值得临床推广。