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背景 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H.pylofi)是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌及胃粘膜相关组织淋巴瘤的主要病因之一，H.pylofi感染率高、致病性强。研究表明：慢性活动性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡患者及胃癌中H.pylofi感染率分别为78.77％、72.21％、86.63％和66.37％。未根除H.pylofi，溃疡复发率达60％～80％，根除后溃疡复发率为3％。由于抗生素的滥用及不规则使用治疗方案使H.pylofi对抗生素耐药率和溃疡复发率逐渐升高，为此在临床上了解H.pylofi耐药特点，寻找理想的一线根除H.pylon方案非常重要。
目的 研究以兰索拉唑为基础的不同低剂量新三联疗法根除H.pylofi的临床疗效：了解血清中H.pylofi抗体对其根除率的影响和H.pylofi对抗生素耐药情况。
方法 76例消化性溃疡及慢性胃炎H.pylofi阳性患者随机分为两组，LCA组(38例)，予兰索拉唑30mg+克拉霉素0.25+阿莫西林1.0，bid×7d和LCM组(38例)兰索拉唑30mg+克拉霉素0.25+甲硝唑组0.4，bid×7d。用蛋白芯片技术检测患者血清中H.pylofiCagA、VacA、Ure、Hsp60、：RdxA抗体及进行H.pylofi培养及药物敏感性检测。治疗后停用抗生素至少四周行<14>C-UBT复查。
结果 LCA组31例完成治疗，有26例H.pylofi被根除，根除率为83.87％，LCM：组有35例完成治疗，21例被根除，根除率为60.00％，LCA组根除率明显高于LCM组(P<0.05)。用多因素回归分析H.pylofi血清抗体与其根除率的关系，发现CagA抗体阳性患者较其他抗体阳性患者H.pylofi根除率高(P<0.05)。阿莫西林、克拉霉素及甲硝唑耐药率分别为0.00％、28.00％、92.00％，对克拉霉素及甲硝唑均耐药率为24％。两组药物副作用发生无明显差别(P>0.05)；
结论 ①LCA组较LCM组H.pylofi根除率高：②CagA抗体阳性患者较其他H.pylofi抗体阳性患者其根除率高，抗生素中以甲硝唑耐药率最高，达92.00％，克拉霉素次之，为28.00％，尚未发现对阿莫西林耐药菌株。