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目的: 应用弥散张量成像(DTI)与弥散峰度成像(DKI)来探讨正常老年化脑白质的弥散特征,研究各向异性分数(fractional anisotropy, FA)和平均峰度值(meanskurtosis,MK)在评估脑白质正常老化过程中的应用价值,并为以后鉴别病理改变提供基础对照。 方法: 于2013年5月-2013年10月间从我院体检中心收集30例健康青年(20~29岁)和30例健康老年(60~69岁)志愿者,且均衡两组的性别构成。入选标准:既往无神经系统疾病,无认知功能障碍,无脑外伤等病史,常规MRI检查无异常发现,所有受检者均签署知情同意书。使用3.0T西门子MRI扫描获得DKI数据,经DKE软件(DiffusionalKurtosis Estimator,Tabesh et al.2010)分析其弥散数据,计算弥散张量参数和弥散峰度参数,使用ImageJ软件选定基底节层面的双侧胼胝体膝部和压部、内囊膝部和后肢、视辐射、额叶白质、枕叶白质以及侧脑室顶部层面的双侧放射冠作为ROI,对称性测量白质内ROI区MK值和FA值,每个部位分别进行左右比较及两组间比较。使用SPSS18.0统计软件对两组ROI的FA、MK值分别进行统计分析,统计结果用(x)±S表示;左右两侧的比较采用配对t检验,两组间的比较采用独立样本t检验;以P<0.05作为有统计学意义。 结果: 同一部位左右侧比较发现,老年组的左右不一致性比青年组明显,同时白质左右不一致性方面MK值比FA值明显;而两组间的比较发现白质健康老年化过程中的不一致性方面,MK值也明显优于FA值;再者FA值与MK值间存在显著的线性相关。 1.青年组双侧ROI的FA、MK值见表1-2。 青年组双侧对称部位ROI的FA值均无显著性差异(P>0.05)。而青年组中放射冠及内囊后肢ROI的MK值左右间存在显著性差异(P<0.05)。 2.老年组双侧ROI的FA、MK值见表3-4。 老年组中仅额叶白质ROI的FA值左右间存在显著性差异(P<0.05)而老年组中放射冠、额叶白质及胼胝体压部ROI的MK值左右间均存在显著性差异(P<0.05)。 3.青年组和健康老年组ROI的FA、MK值统计结果见表5-6。青年组与老年组ROI的FA值各部位均无显著性差异(P>0.05)。而青年组与老年组ROI的MK值比较中,放射冠、额叶白质、枕叶白质及视辐射均有显著性差异(P<0.05)。 4.FA值与MK值存在显著相关性(r=0.54851,P=1.66279E-09)。 结论: 本研究中MK值确实反映组织微观结构的复杂度,在评价组织微观结构、显示脑白质退变的不一致方面,笔者认为相对于DTI,DKI能为临床提供更多的弥散信息来评价白质的健康或疾病,可能为神经退变性疾病提供重要信息,对于评价白质结构及其病变,DKI将带来新的发展空间。