王松龄教授学术思想与临床经验总结及治疗中风并鼾眠的用药规律研究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:anruixiang
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目的继承是中国医学传承的基础,师承模式的形成,是由中医学自身特点决定的,作为实践性很强的经验医学,医者自身的临床经验具有重要的学习价值和借鉴意义,其中师承模式是中医药学发展过程中能够较好地传承名中医特色优势的一种模式,因材施教,个体化培养,不断总结、升华理论及指导实践是其最大特点。本论文通过较为全面收集及整理王松龄教授在中医脑病方面的临床经验,归纳、分析研究其临证经验及学术思想,并运用中医辨证思维对其临证的典型个案进行剖析,并重点总结了其对于中风并鼾眠的思辨特点及用药规律,以期将王松龄教授的学术思想及临床经验较完善地保留下来,为有效地诊治中医脑病提供新思路和更多借鉴。方法分析整理王松龄教授多年来发表的论文、专著、讲稿等,总结出王松龄教授对中医脑病的学术思想和临证经验,同时较为全面地收集王教授治疗中风病鼾眠的病例及常用药物,通过建立数据库,运用频数分析的方法,挖掘其用药规律,为其辨证思路和治疗思路提供支持。结果通过320例患者的处方资料可以看出,王松龄老师对中风并鼾眠的治疗主要为化痰药、祛湿药、活血药、理气药、补虚药、利水药、通便药、消食药、凉血药、熄风药等,其累积频率94.51%,其中化痰药、祛湿药、活血药、理气药、补虚药使用频次最多,其累计频率71.31%,在临床治疗中起主要作用,下面是统计出的各类药物中的常用药(按出现频数多少排列在前10位的中药类别):化痰药:法半夏、胆南星、白芥子、石菖蒲、杏仁、远志、瓜蒌、贝母、桔梗、款冬、紫菀、白前;祛湿药:白术、苍术、砂仁、薏苡仁、荷叶;活血药:川芎、桃仁、当归、三七、水蛭、蒲黄、郁金;理气药:陈皮、枳实、木香、厚朴;补虚药:甘草、党参、人参、鹿角胶、黄芪、制首乌、枸杞子、牛膝;利水药:茯苓、泽泻、泽兰、车前子;通便药:大黄、火麻仁、瓜蒌仁、肉苁蓉;消食药:焦山楂、焦神曲、焦麦芽、鸡内金;凉血药:生地、紫草、茜草;熄风药:天麻、钩藤、地龙、全蝎、穿山甲、决明子。王松龄教授治疗中风并鼾眠最常用基本药物是:法半夏、陈皮、白术、川芎、白芥子、苍术、桃仁、天麻、茯苓。结论1王松龄教授认为中风病的主要病因病机为:肝肾阴虚,发病之本;痰、瘀致病,贯穿始终;通腑大法,不拘实证;运用对药,增强疗效;高危人群,注重宣教;中西结合,特色诊治;2王松龄教授在治疗中风并鼾眠的过程中,抓住其本虚标实的基本病机,认为其本虚为肺脾气虚,机窍失荣,标实为痰浊、瘀血阻滞经络,壅塞机窍,故治疗中注重针对“痰、瘀、虚”三个关键病理因素为着力点,在本文统计中,无论是药类统计还是单味药应用频率统计,使用化痰药、祛湿药、活血药、理气药、补虚药的比例明显较高;分析320例患者的用药资料统计可以看出,王松龄教授治疗中风并鼾眠最常用基本药物是:法半夏、陈皮、白术、川芎、白芥子、苍术、桃仁、天麻、茯苓,从中可印证化痰祛湿、活血理气的治疗原则贯穿始终。
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