神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一种类型,约占颈椎病发病的50-60%。推拿疗法是中医常用的简便有效的方法,特别是扳法,以其见效快,疗效稳定一直为历代推拿医师所重视。因此提高扳法疗效是中医推拿治疗神经根型颈椎病的关键之一。运用现代医学理论和方法科学的检测技术评价不同扳法间的疗效,区别比较不同扳法间的优缺点,对指导推拿临床实践具有十分重要的意义。 目前对于神经根型颈椎病扳法的研究多种多样,其中涉及到生物力学、影像学、解剖学、症状学、生理学等多种学科技术。对于扳法疗效的评价多采用神经根型颈椎病评分量表,评分量表做到了一定范围的客观量化,但多不统一。近年肌电技术已经应用到神经根型颈椎病的诊断和疗效判定中来。由于肌电图和神经传导速度能够迅速敏感的反映神经受压的程度及状态,因此肌电技术更为具体准确。这为神经根型颈椎病扳法的研究提供了更为现实有效的评判依据。 目的:应用肌电技术研究侧卧位定点扳法治疗神经根型颈椎病的临床效果,并通过科学的比较,验证侧卧位定点扳法与传统坐位扳法在治疗效果上的差异,为提高推拿治疗神经根型颈椎病的疗效,做一手法上的尝试。方法:将60例合格的神经根型颈椎病患者随机分为观察组(20人)、对照组1(20人)、对照组2(20人)。将照组2设定为基本治疗组,采用颈椎牵引配合单纯软组织按摩为基本治疗;观察组在基本治疗的基础上采用侧卧位定点扳法治疗;对照组1在基本治疗的基础上采用传统坐位扳法治疗。分别统计各组治疗前的症状体征评分,肌电图及F波传导速度;治疗后再分别统计各组患者的疗效、症状体征评分、肌电图及F波传导速度。比较治疗前后各组患者症状体征评分、肌电图及F波传导速度。结果:1.各组治疗前后均取得了明显疗效(P<0.01);2.观察组与对照组2之间疗效有显著差别(P<0.01),观察组与对照组1之间疗效差异明显(P<0.05),对照组1与对照组2之间亦有明显差异(P<0.01);3.各组治疗前后F波传导速度有显著变化(P<0.01),各组之间F波传导速度变化亦有明显差异。结论:1.应用侧卧位定点扳法治疗神经根型颈椎病效果显著;2.侧卧位定点扳法治疗神经根型颈椎病疗效优于传统坐位扳法;3.扳法治疗神经根型颈椎病疗效显著,是神经根型颈椎病推拿治疗中重要的治疗技术;4.肌电图表现不如F波传导速度敏感,F波传导速度是检测神经根型颈椎病的灵敏指标。5.侧卧位定点扳法在神经根型颈椎病的推拿治疗中值得推广应用。