【摘 要】
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背景:固相萃取(solid phase extraction,SPE)-高效液相色谱-电化学或质谱法检测血浆或24 h尿甲氧基去甲肾上腺素(Normetanephrine,NMN)、甲氧基肾上腺素(Metanephrine,MN)是临床常用的嗜铬细胞瘤(Pheochromocytomas and Paragangliomas,PPGLs)诊断方法。但固相萃取操作繁琐,处理时间长,并且血浆和24 h
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背景:固相萃取(solid phase extraction,SPE)-高效液相色谱-电化学或质谱法检测血浆或24 h尿甲氧基去甲肾上腺素(Normetanephrine,NMN)、甲氧基肾上腺素(Metanephrine,MN)是临床常用的嗜铬细胞瘤(Pheochromocytomas and Paragangliomas,PPGLs)诊断方法。但固相萃取操作繁琐,处理时间长,并且血浆和24 h尿采集不便,不利于在临床推广。目的:1.制备一种磁性分子印迹聚合物(Magnetic molecularly imprinted polymer,MMIP),并基于合成的MMIP建立一种分散固相萃取-(dispersive solid phase extraction,DSPE)HPLC法测定随机尿样本中的NMN、MN、3-methoxytyramine(3-MT)和肌酐(creatinine,Cr)。2.用建立的方法测定PPGLs患者和对照组随机尿NMN、MN、3-MT和Cr,并探讨其对PPGLs的诊断效能,寻找一种简便、灵敏的诊断PPGLs的新方法。方法:1.采用多巴胺(Dopamine,DA)为模板,甲基丙烯酸为功能单体,乙二醇二甲基丙烯酸酯为交联剂,偶氮二异丁腈为引发剂在有氧条件下合成MMIP,使用索氏抽提对MMIP进行洗脱。将500.0μL随机尿样本和40.0 mg MMIP加入2.5 m L 0.1mol/L磷酸盐缓冲液(p H=9.0),室温涡旋1.0 min,吸附7.0 min后磁分离。加入1.0 m L超纯水清洗,弃上清,再用400.0μL 2.0%醋酸溶液在30.0℃水浴条件下洗脱8.0min,磁分离后取20μL上清液进行HPLC-荧光/紫外检测。2.采用SPE和DSPE分别对PPGL患者(n=18)和正常对照组(n=22)随机尿样本进行处理,探讨两种预处理方法的一致性。3.采用所建立的方法测定37例PPGLs患者和65例对照组(14例其他肾上腺占位患者、7例原发性高血压患者、24例其他疾病患者和20例健康对照)随机尿NMN、MN和Cr的峰面积(A),用受试者工作曲线,评价ANMN/ACr和AMN/ACr对PPGLs的诊断效能。结果:1、在模板,功能单体,交联剂比例为1:7:7时,MMIP对于MN和3-MT标准品的吸附洗脱效果较好(吸附效率均≥97.2%,洗脱效率均≥79.0%)。2、采用DSPE法对随机尿样品进行预处理耗时20 min。所建立的方法日内变异系数均≤6.2%,日间变异系数均≤7.8%;平均回收率在97.2%-103.5%之间。DSPE和SPE法测得的ANMN/ACr和AMN/ACr相关性良好(R>0.95,P<0.05)。3.随机尿ANMN/ACr和AMN/ACr对于PPGLs诊断效率分别为0.973和0.852,与血浆NMN和MN的诊断效率(0.949和0.863)相似。结论:建立的DSEP-HPLC-FLD/UVD法检测随机尿样本中的NMN、MN和Cr,用ANMN/ACr和AMN/ACr诊断PPGLs,简便、快速、诊断效率高,具有良好的临床应用前景。
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