超声造影对门静脉癌栓的影像学意义并与增强CT的对比研究

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目的:通过对比超声造影(CEUS)与增强CT(CECT)对门静脉癌栓(PVTT)的诊断敏感性、分型准确率,并比较不同类型的PVTT术后辅助治疗方案选择的差异,以探讨CEUS对PVTT的影像学意义。方法:回顾性分析我院34例PVTT患者的临床和影像学资料,全部患者均经术后病理证实。以临床病理学分型为基础,依据CEUS、CECT对癌栓侵犯门静脉的显示情况进行影像学分型。结果:CEUS、CECT诊断PVTT的敏感性分别为94.1%、91.2%,这2种方法比较差异无统计学意义(P>0.05);CEUS、CECT对PVTT的分型准确率分别为93.8%、90.0%,这2种方法比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。CEUS分型和临床病理分型之间呈高度正相关(rs=0.960,P<0.05),CEUS分型和CECT分型之间亦呈高度正相关(rs=0.876,P<0.05)。对于合并PVTT患者术后采用的不同辅助治疗方式(化疗栓塞、化疗、放疗)而言,不同类型PVTT患者之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CEUS对PVTT的诊断敏感性高,且分型准确,与临床病理分型高度符合,故CEUS可作为PVTT治疗前评估的重要影像学方式;CEUS与CECT的诊断价值相似,临床上两者可互补以提高PVTT诊断的准确率;CEUS对PVTT的分型有利于指导术后进一步治疗。
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