C医院内镜中心排程问题研究

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当前,医疗体制的改革以及日益增长的患者需求对医院的管理能力要求越来越高,内镜诊疗是此背景下一个极具代表性的缩影。内镜中心是医院中提供对外服务的主要部门和为医院创造营收的主要部门之一,也是医院的稀缺资源。近年来,C医院内镜中心的患者需求量不断增多,对其管理工作造成了严峻的挑战,内镜中心的排程工作又是内镜中心管理工作中十分重要的一环,对内镜中心的高效运行意义重大。目前已有很多学者对手术排程模型进行了大量的研究,但是,关于内镜诊疗排程的相关研究却不多见。C医院内镜中心需要处理大量的诊疗患者需求,但其当前的排程工作并不合理,导致患者等待时间长,医护人员加班严重等现象。基于此,本文以C医院内镜中心为研究对象,对其内镜诊疗排程展开研究,主要内容如下:(1)对C医院内镜中心内镜诊疗排程影响因素的研究。作者通过对C医院内镜中心进行实地调研,与医护人员进行头脑风暴,总结了 C医院内镜诊疗排程的相关影响因素,而后通过专家打分法确定了主要影响因素,为后续排程问题模型的建立奠定了基础。(2)对C医院内镜诊疗排程问题模型与求解算法研究。本文结合C医院内镜诊疗排程的实际情况,将排程问题分为两个阶段:患者诊疗日期指派和患者诊疗单日调度。在对患者诊疗日期指派问题研究时,综合考虑了内镜室的诊疗能力限制和患者最迟可接受诊疗的日期这两个限制因素,建立了以最小化患者预约后等待时间为优化目标的患者诊疗日期指派模型,设计了遗传算法,并将算法的求解性能与Cplex进行了对比。在对患者诊疗单日调度问题研究时,综合考虑了来自医疗资源和诊疗流程方面的限制条件,以最小化内镜室最大完工时间为优化目标建立了患者诊疗单日调度模型。为对患者诊疗单日调度模型进行求解,作者设计了改进后的遗传算法,并为证明算法的有效性,将其与Cplex求解方法和现行排程方法进行了对比。(3)C医院内镜诊疗排程的优化建议。考虑到排程问题的解决不能仅仅依靠模型和算法,本文结合C医院的实际情况与建立模型时考虑的假设条件,从运营管理的角度出发,提出了4条关于优化C医院内镜诊疗排程的建议。
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