目的:通过在快诱导麻醉下经由光棒(LW)与纤维支气管镜(FOB)引导经鼻气管插管在张口困难患者中的临床应用对比研究，探讨光棒引导经鼻气管插管在张口困难患者中应用的可行性。　　方法:选择40例ASAⅠ～Ⅱ级口腔颌面外科张口困难（张口度＜2.5cm）患者，随机分为2组，光棒(LW)组与纤维支气管镜(FOB)组，每组20例。在快诱导麻醉下分别由LW、FOB引导经鼻气管插管。分别记录患者麻醉诱导前的基础值、诱导后、插管即刻和插管后1min、3min、5min的SBP、DBP和HR。分别记录插管成功率、插管成功时的插管次数、插管时间及术后随访24小时并发症的发生情况。　　结果:LW组和FOB组血流动力学变化幅度基本一致，插管前后血流动力学指标的变化幅度两组差异无统计学意义(P＞0.05);与基础值相比，诱导后的SBP、DBP均显著下降(P＜0.05)有统计学意义;两组插管时血压均上升，与诱导后值相比(P＜0.05)，有统计学意义;插管时血压与基础值比较（P＞0.05），无显著性差异;插管完成后血压逐渐下降，大约5min后接近诱导后水平。组内插管期间HR虽升高但变化(P＞0.05)无统计学意义;两组插管过程中心率变化比较（P＞0.05）无统计学意义。两组插管过程中SpO2均保持在95％以上。FOB组完成气管插管时间为53s～315s、平均(103.4±27.5)s，LW组完成气管插管时间为23s～274s、平均(75.4±26.4)s，LW组完成气管插管时间与FOB组完成气管插管时间相比（P＜0.05），有统计学意义;LW组插管成功率(100％)与FOB组插管成功率(85％)相比(P＜0.05)，有统计学意义。LW组20(100％)例患者完成气管插管，13例(65.0％)患者一次性插管成功，7例(35.0％)患者经反复二～三次后成功插管。FOB组17例患者(85.0％)完成气管插管，13例(65.0％)患者一次性插管成功，其余4例(20.0％)患者经反复二～三次后成功插管，3例(15.0％)患者经三次插管不成功后改为用光棒完成气管插管。术后24小时随访，两组均无严重并发症发生(P＞0.05)，两组差异无统计学意义。LW组有2例(10％)患者咽部稍有不适，有1例(5％)主述咽喉疼痛;FOB组有3例(15％)患者咽部稍有不适。　　结论:在快诱导麻醉下光棒引导经鼻气管插管操作迅速便捷、能减少患者痛苦、对血流动力学影响轻微、对口咽部损伤小、成功率高，在张口困难患者中有很好的应用价值。