【摘 要】
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目的：通过观察柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减方治疗抑郁障碍相关性失眠（肝郁化火证）的临床疗效，探索经方缓解此类失眠的有效性和不良反应，拓展临床用药思路。 方法：将符合诊断标准的66例患者，随机分成治疗组和对照组。治疗组给予服用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减方，另一组给予口服盐酸帕罗西汀片（乐友）作为对照组。两组的治疗疗程均为6周。疗程结束后通过观察治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、匹茨堡睡眠质量指数
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目的：通过观察柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减方治疗抑郁障碍相关性失眠（肝郁化火证）的临床疗效，探索经方缓解此类失眠的有效性和不良反应，拓展临床用药思路。
方法：将符合诊断标准的66例患者，随机分成治疗组和对照组。治疗组给予服用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减方，另一组给予口服盐酸帕罗西汀片（乐友）作为对照组。两组的治疗疗程均为6周。疗程结束后通过观察治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表、中医肝郁化火证症状积分量表、不良反应量表的评分情况来判定药物的临床疗效、安全性等。并使用SPSS21.0统计学软件对两组获得的数据进行统计学分析。
结果：临床观察中因6名患者依从性差，失联等原因导致病例脱落，最终选入病例60例，其中治疗组30例，对照组30例。结束6周治疗观察后，两组HAMD评分量表、PSQI评分量表的评分均明显下降。治疗组、对照组对失眠治疗的总有效率分别为93.33%、86.67%，对中医症状治疗的总有效率分别为96.66%、73.33%，治疗组的临床总疗效优于对照组（P＜0.05）。肝郁化火证症状积分量表总分在治疗后两组有明显差异（P＜0.05），治疗组优于对照组。治疗后两组抗抑郁药副作用量表在倦怠、便秘、性功能障碍方面两组存在明显差异（P＜0.05），治疗组优于对照组。治疗中未出现明显不良事件，疗效及安全性确切。
结论：柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减方治疗抑郁障碍相关性失眠的临床疗效明确，能明显缓解患者主观症状，减少抑郁情绪，改善睡眠效率，且无明显副作用，可减轻患者痛苦，提高生活质量。
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