【摘 要】
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目的:降低低密度脂蛋白—胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)是动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)防治的核心策略。PCSK9抑制剂在大规模临床试验中证明其可稳定、安全地降低LDL-C水平。但目前在中国真实世界中关于PCSK9抑制剂临床应用的报道有限。本研究通过总结
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目的:降低低密度脂蛋白—胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)是动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)防治的核心策略。PCSK9抑制剂在大规模临床试验中证明其可稳定、安全地降低LDL-C水平。但目前在中国真实世界中关于PCSK9抑制剂临床应用的报道有限。本研究通过总结分析目前PCSK9抑制剂在我们中心临床应用现状,针对接受PCSK9抑制剂治疗患者的基线特征、药物的总体疗效、安全性及依从性进行分析,并进一步探讨患者中断PCSK9抑制剂治疗的原因。希望能为PCSK9抑制剂接下来在临床中合理、规范化的使用提供经验和借鉴,为我国应用PCSK9抑制剂进行强化血脂管理提供证据支持。方法:本研究纳入2019年3月至2021年11月在中国医科大学附属盛京医院就诊且接受过至少一剂PCSK9抑制剂治疗的患者。在门诊病历系统和住院系统收集患者的基线临床资料。并通过电话或微信进行随访,了解接受PCSK9抑制剂的人群特征,观察6周时患者的LDL-C水平及达标情况、以及患者对PCSK9抑制剂长期治疗的耐受性、安全性及依从性,并进一步调查患者停药的原因。结果:本研究共纳入248例患者,中位随访时长为230(108,431)天。97.2%的患者使用PCSK9抑制剂进行ASCVD二级预防治疗,包括89.9%的ASCVD超高危患者,以及7.3%的极高危患者,2.8%的高危患者。在6周时,78.4%的超高危患者实现LDL-C水平<1.4 mmol/L,94.8%的超高危患者至少实现LDL-C水平<1.4 mmol/L或LDL-C降幅≥50%二者之一达标。PCSK9抑制剂总体安全性良好,共有10例(4.0%)患者报告发生不良事件,主要包括局部注射反应、一般的过敏反应、肌肉酸痛及腹泻症状。本研究中超过81.5%的患者有PCSK9抑制剂治疗中断史,药物总体依从性差。停药主要原因包括医生的治疗理念(30.6%)、经济因素(23.0%)、患者担心药物不良反应(14.9%)及药物可及性差(7.7%)。结论:PCSK9抑制剂可显著降低ACSVD高风险以及以上患者的LDL-C水平、改善LDL-C达标率,具有良好的安全性。患者的总体药物依从性差,医患治疗理念及费用问题是患者依从性差的主要原因。
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目的:本研究评估空腹血糖变异系数(FPG-CV,fasting plasma glucose-coefficient of variation)与妊娠期高血糖患者的母婴结局发生的关系。在妊娠期高血糖患者中尝试寻找FPG-CV理想界值,用以预测母婴结局的发生。方法:这项回顾性研究纳入2019年6月至2021年12月在中国医科大学附属盛京医院产科住院生产的妊娠期高血糖患者共608名。收集孕24-28周
目的:探讨亲环素A(cyclophilin A,Cy PA)评价冠心病(coronary heart disease,CHD)人群冠状动脉病变的严重程度的意义。方法:选取于中国医科大学附属盛京医院第一心血管内科住院完善冠脉造影检查的患者,住院周期为2020年9月至2021年12月,根据造影结果共分为两组(对照组21例、冠心病组155例)。冠心病组又依据临床诊断分为心绞痛组(86例)、急性非ST段抬
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