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目的：探讨心房颤动(atrial fibrillation, AF)患者血清基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2, MMP-2)和高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的变化及其临床意义。方法：将51例慢性AF患者(男27例、女24例),年龄68.12±11.21岁作为AF组。按照基础心血管病分为：冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary artery disease, CAD)17例,风湿性心脏瓣膜病(rheumatic valvular heart disease, RHD)10例,扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy, DCM)15例,高血压病(essential hypertension, EH)9例；按照美国纽约心脏病学会(New York Heart Association. NYHA)的心功能分级标准分为：Ⅰ级9例,Ⅱ级11例,Ⅲ级15例,Ⅳ级16例；根据AF发生的持续状况分为：阵发性AF 15例,持续性AF 15例,永久性AF 21例。选取既往无AF发作史的窦性心律(sinus rhythm, SR)患者22名(男12名、女10名),年龄62.05±6.72岁作为SR组。其中CAD 6例,RHD 5例,DCM 5例,EH 6例；NYHA心功能分级：Ⅰ级4例、Ⅱ级5例、Ⅲ级7例、Ⅳ级6例。两组患者入院后行彩色多普勒超声心动图检查,测量左房内径(left atrial diameter.LAD)、左室舒张末内径(left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)及左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);清晨空腹抽血测血清MMP-2及hs-CRP水平。结果：(1)AF组和SR组在性别组成、NYHA心功能分级、LVEF、LVEDD比较均无显著性差异(均P>0.05)；AF组吸烟率41.2%明显高于SR组13.6%(P<0.05)；AF组年龄68.12±11.21岁明显高于SR组62.05±6.72岁(P<0.05)。(2)AF组MMP-2水平30.09±9.31 ng／ml显著高于SR组15.99±5.63 ng／ml(P<0.05)。AF组血清hs-CRP水平20.39±6.05 mg／l明显高于SR组12.77±4.34mg／l(P<0.05)。AF组LAD 46.82±6.40 mm明显大于SR组35.72±3.17 mm(P<0.05)。(3)AF组中,EH组、CAD组、RHD组和DCM组的血清MMP-2和hs-CRP水平差异均无显著性差异(均P>0.05)。而RHD组的LAD明显大于其他3个组(P<0.05)。(4)阵发性AF组、持续性AF组和永久性AF组的血清MMP-2水平分别为20.92±4.30 ng／ml、29.67±5.88 ng／ml、36.94±8.18 ng／ml,各组间均有显著性差异(均P<0.05)。阵发性AF组、持续性AF组和永久性AF组的血清hs-CRP水平分别为15.93±4.43 mg/l、20.12±5.33 mg／l、23.78±5.56mg/l,各组间均有显著性差异(均P<0.05)。阵发性AF组、持续性AF组和永久性AF组的LAD分别为40.73±3.58 mm、45.60±3.66 mm、52.05±5.14 mm,各组间均有显著性差异(均P<0.05)。(5)AF组血清MMP-2水平与hs-CRP水平呈正相关(r=0.729,F=80.36,P<0.001),直线回归方程为Y=4.438+1.181X；血清MMP-2水平与LAD呈正相关(r=0.741,F=86.527,P<0.001),直线回归方程为Y=1.038X-19.344；血清hs-CRP水平与LAD呈正相关(r=0.669,F=57.665,P<0.001),直线回归方程为Y=0.578X-7.059。结论：1.心房纤维化及炎症机制共同参与了AF‘的发生及维持。2.血清MMP-2、hs-CRP水平升高和LAD的增大有助于判断阵发性AF、持续性AF及永久性AF的指标。