新型国产覆膜支架腔内修复腹主动脉瘤的临床对照研究

来源 :青岛大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:radcuijun
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目的:
  探讨一种新型国产覆膜支架与进口覆膜支架腔内修复治疗肾下型腹主动脉瘤的疗效对比,并分析其近、中期的随访结果,讨论并发症发生的原因和防治措施。
  方法:
  回顾性分析青岛大学附属医院,自2014年1月至2014年11月期间,行腹主动脉瘤腔内修复术的32例患者,其中应用国产覆膜支架(华脉泰科)11例,GOREEXCLUDER覆膜支架21例。患者均为男性,年龄56-79岁,平均(70.2土6.9)岁。32例均为肾下型腹主动脉瘤,并于术后第1,第6及第12个月及之后每6个月行腹主动脉CTA复查。
  结果:
  国产组覆膜支架组患者11例,均成功植入华脉泰科支架,术后发现Ⅰ型内漏1例,Ⅱ型内漏1例,1例术后髂动脉支架内闭塞,1例死亡。共植入覆膜支架主体11枚,髂动脉覆膜支架18枚,Cuff支架1枚,裸支架1枚,平均2.8枚/人。进口支架组患者21例,均成功植入GOREEXCLUDER覆膜支架,术中造影发现Ⅰ型内漏2例(9.5%),术后复查发现Ⅰ型内漏2例,Ⅱ型内漏2例。共植入覆膜支架主体21枚,髂动脉覆膜支架28枚,Cuff支架3枚,平均2.47枚/人。
  结论:
  1.新型国产腹主动脉覆膜支架腔内修复肾下腹主动脉瘤取得了满意的近-中期疗效,各观测指标与进口支架组无明显差异。2.EVAR术后最常见的支架相关并发症为内漏和髂支闭塞,可尝试通过球囊扩张解决,如球囊扩张失败,可视情况选择植入金属裸支架或覆膜支架等。3.国产覆膜支架的远期疗效仍有待进一步研究。
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