目的1.了解武汉市4~36个月婴幼儿的气质维度与类型分布。2.通过与全国同龄婴幼儿气质常模比较,探寻武汉市婴幼儿气质特征的特异性。3.分析婴幼儿气质的影响因素,以期为气质不良婴幼儿的行为干预提供依据。方法本研究是武汉市某出生队列(Health Birth Cohort Study,HBC)研究的一部分。以武汉市某医疗保健中心为调查点,于2015年4月~2016年9月及2018年9月~2018年10月对本队列中进行健康检查的4~36个月的婴幼儿进行气质测评。共639名婴幼儿完成了气质测评,其中婴儿组317名,幼儿组322名。采用成都美欧医疗科技有限公司开发的TQS儿童气质评估系统、《4~11个月婴儿气质问卷》、《12~36个月婴幼儿气质问卷》和自编“婴幼儿基本情况及家庭养育环境问卷”,分别对婴幼儿的基本情况、9个气质维度评分和4种类型及其影响因素进行调查。对婴幼儿基本情况、婴幼儿气质类型及气质维度进行描述性统计分析;采用χ~2检验、Fisher确切概率法、多因素无序多分类Logistic回归分析,筛选气质类型的影响因素;采用t检验、方差分析、Spearman相关、多元线性逐步回归等方法,筛选气质维度的影响因素。结果1.共获有效样本639例(男童372例,女童267例),其中婴儿组:难养型14例(4.4%),启动缓慢型24例(4.6%),易养型129例(40.7%),中间型150例(47.3%),幼儿组:难养型4例(1.2%),启动缓慢型12例(3.7%),易养型153例(47.5%),中间型153例(47.5%),均以中间型、易养型居多。不同年龄婴幼儿气质类型构成存在显著差异,随年龄增长,气质类型由难养型逐渐向易养型转变。不同年龄气质维度的差异除节律性和反应强度外其他差异均存在统计意义;婴儿组9个气质维度指标中只有趋避性存在性别上的差异,幼儿组只有活动水平、持久性存在性别上的差异。2.气质维度与全国同龄儿童常模比较存在显著差异:婴儿组,趋避性、适应性等6个维度评分均与全国常模存在显著差异,趋避性、适应性、注意分散评分高于常模水平;幼儿组,9个气质维度评分均与全国常模存在显著差异,节律性、趋避性、持久性、反应阈评分高于常模水平。3.影响婴幼儿气质类型的有统计学意义的相关因素如下:(1)婴儿组:与易养型气质比较,母亲文化程度为难养型气质的危险因素(OR=0.17),入睡困难(OR=6.33)、白天睡眠时间(OR=0.44)、夜间睡眠时间(OR=0.55)为难养型气质的保护因素;母亲文化程度(OR=4.13)、白天睡眠时间(OR=1.32)、夜间睡眠时间(OR=1.62)为启动缓慢型气质的危险因素,入睡困难(OR=0.38)为启动缓慢型气质的保护因素;母亲文化程度为中间型气质的危险因素(OR=2.65)。(2)幼儿组:与易养型气质比较,白天睡眠时间(OR=0.05)、夜间睡眠时间(OR=0.04)为难养型气质类型的保护因素;入睡困难(OR=0.19)、夜间睡眠时间(OR=0.51)为启动缓慢型气质的保护因素;胎次为中间型气质类型的保护因素(OR=0.34)。4.影响婴幼儿气质维度的有统计学意义的相关因素分别是:(1)婴儿组:父母职业、母亲年龄、母亲文化程度、家庭年收入、婴幼儿性别、出生胎龄、胎次、喂养方式、入睡困难、白天睡眠时间。(2)幼儿组:主要看护人、家庭年收入、婴幼儿性别、出生体重、胎龄、胎次。结论武汉市婴幼儿气质类型以中间型及易养型居多;气质维度与全国常模比较存在显著差异,武汉市婴幼儿不易适应新环境、节律性差、反应阈值高等消极气质维度特征增多,应进一步寻找原因,必要时制订武汉市婴幼儿气质常模;婴幼儿气质受其自身相关因素、家庭环境、睡眠行为等因素的影响,故应加强妇幼保健工作,提高家长对婴幼儿气质的重视,了解自家儿童的气质特征和生活环境,采取“良好适应”的抚育模式,使儿童气质和环境“适应良好”,促进儿童身心健康。