补肺健脾法对肺脾气虚型稳定期COPD患者内脂素水平及营养状态的研究

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目的:本研究旨在观察补肺健脾法(玉屏风散合六君子汤加减)对肺脾气虚型稳定期COPD患者的内脂素水平、营养状态、肺功能、炎性指标、CAT评分、中医证候评分的影响并分析其相关性,为临床评估和治疗COPD提供新的思路和方法。
  方法:将符合标准的稳定期COPD患者76人,利用随机数字表法分为试验组(西药基础治疗上加用玉屏风散合六君子汤加减)38人、对照组(西药基础治疗)38人,比较二者治疗前后内脂素水平、营养状态、肺功能、炎性指标、CAT评分、中医证候评分的变化。运用软件SPSS23.0将相关数据进行统计学分析。
  结果:治疗后,试验组BMI、MAC、TP、ALB较治疗前升高,且差异有显著统计学意义(P<0.01),对照组TP较前升高,差异有统计学意义(P<0.05),BMI、MAC、ALB较治疗前无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05);试验组内脂素水平较治疗前升高,且差异有显著统计学意义(P<0.01),对照组内脂素水平较治疗前无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05);试验组、对照组WBC、NEUT%较治疗前无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05);试验组、对照组FEV1、FEV1/FVC、IC较治疗前升高,差异有显著统计学意义(P<0.01),在改善程度上,试验组高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);中医证候疗效总有效率试验组高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组治疗后中医证候积分、CAT评分均较治疗前改善,差异有显著统计学意义(P<0.01),在改善程度上试验组较对照组更为显著(P<0.01)。治疗前所有COPD患者的内脂素与BMI、TP、ALB、WBC、FEV1、FEV1/FVC、IC呈正相关,与病程呈负相关。BMI与内脂素、MAC、TP、ALB、WBC、FEV1/FVC呈正相关,与病程呈负相关。治疗后所有COPD患者的内脂素与BMI、MAC、TP、ALB、WBC、FEV1、IC、FEV1/FVC呈正相关。BMI与内脂素、MAC、TP、ALB、FEV1、FEV1/FVC、IC呈正相关,与病程呈负相关。
  结论:1.加用补肺健脾法(玉屏风散合六君子汤加减)比单用西药治疗更能有效改善肺脾气虚型稳定期COPD患者的临床症状和营养状态,提高其生活质量,且在治疗过程中未见明显不良反应。2.内脂素可能参与COPD患者营养状态的变化。
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