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目的:通过观察受试者治疗前后及随访期间7日荨麻疹活动度评分(USA7)、皮肤生活质量指数评分(DLQI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、血清总IgE改变,从而评价针刺联合耳穴贴压治疗慢性自发性荨麻疹患者的临床疗效。
方法:选取2019年10月至2020年12月期间就诊于武汉市第一医院针灸科门诊、皮肤科门诊的慢性自发性荨麻疹患者60例,使用随机数字表法将患者按照1:1的比例分为两组各30例,西药组予以口服依巴斯汀治疗,观察组予以针刺联合耳穴贴压加口服依巴斯汀治疗,针刺与耳穴贴压每周3次,隔日1次,疗程4周,随访4周。于治疗前、治疗4周、随访期末进行UAS7评分、DLQI评分、PSQI评分。治疗前检测患者血清总IgE,结果为阳性的患者在治疗4周后进行第二次检测。在4周治疗结束后进行安全性评价,用SPSS统计软件比较两组患者治疗前后UAS7评分、DLQI评分、PSQI评分、血清总IgE、有效率、复发率、不良反应间的差异。
结果:1.经统计学分析,治疗前基线期两组受试者一般资料(年龄、性别、病程等)、UAS7评分、DLQI、PSQI、血清总IgE等指标均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
2.组内比较:与治疗前比较,两组患者在治疗4周的UAS7评分、DLQI评分、PSQI评分、血清IgE均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗4周相比,随访期末两组患者的UAS7评分、DLQI评分、PSQI评分变化均不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。
3.组间比较:比较两组UAS7评分,治疗4周后观察组与西药组之间的差异无统计学意义(P>0.05)、随访末两组UAS7评分的差异有统计学意义(P<0.05)。比较DLQI评分,治疗4周后观察组与西药组之间的差异无统计学意义(P>0.05),随访期末两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。比较PSQI,治疗4周后观察组与西药组之间的差异无统计学意义(P>0.05),随访期末两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。比较血清IgE,治疗4周后两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
4.在随访期末计算有效率,观察组总有效率为93.33%,西药组总有效率为86.67%,两组数据采用秩和检验(登记资料)进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),针刺联合耳穴贴压有效率优于单纯口服西药组。
5.在随访期末计算复发率,观察组有2例复发,复发率为9.1%,西药组有4例复发,复发率为25.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。
6.有3例患者出现轻微不良反应,其中观察组有2例患者出现皮下淤青,西药组有1例患者出现头昏困倦,均不影响治疗。不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:针刺联合耳穴贴压及口服依巴斯汀都能改善患者症状、提高患者生活、睡眠质量,降低血清IgE。针刺联合耳穴贴压在改善患者症状、生活质量、睡眠质量方面的远期疗效优于单纯口服依巴斯汀。针刺联合耳穴贴压加口服依巴斯汀治疗有效率高于单纯口服依巴斯汀,安全性好,更利于患者康复。
方法:选取2019年10月至2020年12月期间就诊于武汉市第一医院针灸科门诊、皮肤科门诊的慢性自发性荨麻疹患者60例,使用随机数字表法将患者按照1:1的比例分为两组各30例,西药组予以口服依巴斯汀治疗,观察组予以针刺联合耳穴贴压加口服依巴斯汀治疗,针刺与耳穴贴压每周3次,隔日1次,疗程4周,随访4周。于治疗前、治疗4周、随访期末进行UAS7评分、DLQI评分、PSQI评分。治疗前检测患者血清总IgE,结果为阳性的患者在治疗4周后进行第二次检测。在4周治疗结束后进行安全性评价,用SPSS统计软件比较两组患者治疗前后UAS7评分、DLQI评分、PSQI评分、血清总IgE、有效率、复发率、不良反应间的差异。
结果:1.经统计学分析,治疗前基线期两组受试者一般资料(年龄、性别、病程等)、UAS7评分、DLQI、PSQI、血清总IgE等指标均无统计学差异(P>0.05),具有可比性。
2.组内比较:与治疗前比较,两组患者在治疗4周的UAS7评分、DLQI评分、PSQI评分、血清IgE均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗4周相比,随访期末两组患者的UAS7评分、DLQI评分、PSQI评分变化均不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。
3.组间比较:比较两组UAS7评分,治疗4周后观察组与西药组之间的差异无统计学意义(P>0.05)、随访末两组UAS7评分的差异有统计学意义(P<0.05)。比较DLQI评分,治疗4周后观察组与西药组之间的差异无统计学意义(P>0.05),随访期末两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。比较PSQI,治疗4周后观察组与西药组之间的差异无统计学意义(P>0.05),随访期末两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。比较血清IgE,治疗4周后两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
4.在随访期末计算有效率,观察组总有效率为93.33%,西药组总有效率为86.67%,两组数据采用秩和检验(登记资料)进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),针刺联合耳穴贴压有效率优于单纯口服西药组。
5.在随访期末计算复发率,观察组有2例复发,复发率为9.1%,西药组有4例复发,复发率为25.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。
6.有3例患者出现轻微不良反应,其中观察组有2例患者出现皮下淤青,西药组有1例患者出现头昏困倦,均不影响治疗。不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:针刺联合耳穴贴压及口服依巴斯汀都能改善患者症状、提高患者生活、睡眠质量,降低血清IgE。针刺联合耳穴贴压在改善患者症状、生活质量、睡眠质量方面的远期疗效优于单纯口服依巴斯汀。针刺联合耳穴贴压加口服依巴斯汀治疗有效率高于单纯口服依巴斯汀,安全性好,更利于患者康复。