自身免疫性胰腺炎14例临床分析

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目的:   总结自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床诊断和治疗。   方法:   回顾性分析我院2003年8月至2011年10月诊治的14例AIP患者资料。   结果:   AIP患者以男性居多,男:女为12:2(6:1),年龄24-75岁,平均年龄(53.79±14.49)岁。主要临床表现为:间歇性或进行性黄疸9例(64.2%),持续性或间歇性上腹胀痛不适8例(57.1%),体重减轻3例(21.4%),恶心呕吐1例(7.1%),胸闷气短伴胸痛1例(7.1%)。实验室检查:血IgG增高10例(71.4%),嗜酸粒细胞升高6例(42.996),CA19-9升高5例(35.7%),肝酶和胆红素升高12例(85.7%)。影像学特点包括:CT及超声表现:胰腺弥漫性/局限性肿大14例(100%),主胰管弥漫性/局限性狭窄和胆总管局限性狭窄13例(92.8%)。MRCP表现:胆总管下段狭窄(100%,5/5)。治疗:5名患者因怀疑胰腺癌而进行了开腹探查手术,此类患者的病理表现为胰腺淋巴浆细胞浸润及纤维化。9名患者接受了激素治疗,治疗效果较好。   结论:   应综合分析其临床症状、血清学检查、影像学表现及对激素治疗的反应等因素可以对AIP作出早期正确诊断,避免不必要的手术治疗。
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