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目的:观察柔木丹颗粒联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎,在改善临床症状体征、提高疗效(ALT复常、HBeAg阴转/抗-Hbe血清转换、HBV-DNA转阴)等方面的优势,以及长期治疗的安全性,并初步探讨其作用机理。
方法:临床选择符合纳入标准的证属气血阻滞瘀毒型慢性乙型肝炎患者75例,随机分为两组,治疗组38例,对照组37例。最后收集完整病例共68例,治疗组(34例)给予柔木丹颗粒联合替比夫定口服;对照组(34例)单纯给予替比夫定口服,疗程均为52周。治疗结束后,观察两组的临床疗效及血清生化学、HBeAg阴转/抗-Hbe血清转换、HBV-DNA转阴等指标的情况。
结果:临床研究显示,治疗组总有效率为64.71%,HBeAg转阴率及抗-Hbe血清转换率分别为35.29%、29.41%,HBV DNA转阴率为64.71%;对照组总有效率为58.82%,HBeAg转阴率及抗-Hbe血清转换率分别为32.35%、26.47%,HBV DNA转阴率为58.82%。治疗组在治疗总有效率、乙肝病毒血清标志物阴转率、HBV DNA载量转阴率等方面,均优于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗组在临床症状体征改善情况、症状体征总积分、生化指标改善情况等方面,均优于对照组,并且差异有显著统计学意义(P﹤0.05)。
结论:柔木丹颗粒联合替比夫定治疗气血阻滞瘀毒型慢性乙型病毒性肝炎,具有较好的疗效,能够明显改善临床症状,提高患者生活质量;并且优于单纯应用替比夫定。