2型糖尿病焦虑抑郁状态患者的中医体质及相关性研究

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目的:通过对2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)进行焦虑抑郁情况、中医体质、中医证型、一般资料及生化指标调查,探讨T2DM焦虑抑郁患病率、中医体质、证型分布特点以及T2DM焦虑抑郁状态与相关因素的影响,为从中医体质出发来辨体治疗T2DM焦虑抑郁患者提供更多思路和参考。方法:对2021年04月至2021年12月期间在广西中医药大学附属瑞康医院内分泌科住院治疗确诊为T2DM并符合纳排标准的患者进行调查。所有患者均填写一般资料情况表、中医体质分类与判定自测表、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(SelfRating Depression Scale,SDS),并进行证型判定及收集患者生化资料数据。根据SAS、SDS量表评分结果将其分为T2DM焦虑抑郁组(A组),T2DM情绪正常组(B组),其中A组再分为单纯焦虑组、单纯抑郁组、焦虑合并抑郁组。运用统计学软件SPSS 26.0进行数据处理,分析T2DM焦虑抑郁患者的中医体质、常见证型以及焦虑抑郁状态与相关因素的影响。结果:1.207例T2DM患者中医体质以偏颇体质为主,排名前三者为气郁质、气虚质、阴虚质,特禀质者最少;中医证型以肝肾阴虚证及阴阳两虚证最为多见。2.T2DM患者中存在焦虑抑郁状态者107例,焦虑抑郁总患病率为51.7%,其中单纯焦虑、单纯抑郁、焦虑合并抑郁患病率分别为24.6%、19.8%、7.2%。3.A、B两组在年龄、文化程度、病程、并发症个数、运动频率、FBG、2hPBG、HbA1c上有统计学差异(P<0.05);在性别、吸烟史、饮酒史、婚姻情况、家族史、高血压史、用药方式、BMI、TC、TG、LDL-C上无明显统计学差异(P>0.05)。4.A、B两组间的中医体质分布有差异(P<0.05)。A组气郁质、气虚质比例高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),B组平和质、血瘀质比例高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。5.A、B组皆以阴阳两虚证及肝肾阴虚证最多见,A、B两组间的中医证型分布无差异(P>0.05)。6.多因素logistics回归分析结果显示气虚质、气郁质、病程与T2DM焦虑抑郁状态的发生有正相关关系(P<0.05),运动频率与T2DM焦虑抑郁状态的发生有负相关关系(P<0.05)。7.气郁质与单纯焦虑、单纯抑郁及焦虑合并抑郁皆有相关性(P<0.05),气虚质与单纯焦虑有相关性(P<0.05)。8.T2DM焦虑抑郁状态的气郁质与运动频率、肝肾阴虚证有统计学差异(P<0.05),与T2DM焦虑抑郁状态非气郁质患者相比,其FBG、2hPBG、HbA1c存在差异(P<0.05)。9.T2DM焦虑抑郁状态的气虚质与运动频率、并发症个数、气阴两虚证、阴阳两虚证有统计学差异(P<0.05),与T2DM焦虑抑郁状态非气虚质患者相比,其HbA1c存在差异(P<0.05)。结论:1.T2DM患者中焦虑抑郁总患病率高,以单纯焦虑、单纯抑郁为主。2.T2DM焦虑抑郁患者常见气郁质、气虚质,临床主要证型是阴阳两虚证及肝肾阴虚证。3.T2DM焦虑抑郁状态与气郁质、气虚质、病程成正相关关系,与运动频率成负相关关系。4.T2DM焦虑抑郁状态的气郁质与运动频率相关,其常见肝肾阴虚证,与T2DM焦虑抑郁状态非气郁质患者相比,其FBG、2hPBG、HbA1c存在差异。5.T2DM焦虑抑郁状态的气虚质与运动频率、并发症个数相关,其常见气阴两虚证、阴阳两虚证,与T2DM焦虑抑郁状态非气虚质患者相比,其HbA1c存在差异。
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