【摘 要】
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目的:观察评估壮医药物竹罐疗法治疗类风湿关节炎阴证风寒湿型患者的临床疗效,为壮医药物竹罐疗法治疗类风湿关节炎提供临床科研依据。方法:纳入来自广西国际壮医医院风湿病科明确诊断“滚克-阴证-风寒湿型”的住院及门诊患者60例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各30例。按中华医学会风湿病学分会2018中国类风湿关节炎诊疗指南意见。予对照组采用传统抗风湿药（DMARDs）且疾病处于中/高疾病活动度时可
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目的:观察评估壮医药物竹罐疗法治疗类风湿关节炎阴证风寒湿型患者的临床疗效,为壮医药物竹罐疗法治疗类风湿关节炎提供临床科研依据。方法:纳入来自广西国际壮医医院风湿病科明确诊断“滚克-阴证-风寒湿型”的住院及门诊患者60例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组各30例。按中华医学会风湿病学分会2018中国类风湿关节炎诊疗指南意见。予对照组采用传统抗风湿药（DMARDs）且疾病处于中/高疾病活动度时可联用非甾体消炎药（NSAIDs）或小剂量短疗程糖皮质激素（GCs）,并与壮药方“半枫荷汤”内服治疗,即:甲氨蝶呤10mg qw+“半枫荷汤”+双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊75mg qd治疗。观察组在对照组的治疗基础上加壮医药物竹罐疗法治疗。通过观察两组患者治疗前后关节肿胀数、压痛数、疼痛视觉模拟评分（VAS）、类风湿因子（RF）、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、健康评定问卷（HAQ）、中医证候积分、疾病疗效判定、疾病活动度DAS28评分等指标和烫伤、晕罐、胃肠道反应、过敏反应能等不良反应以及血、尿、便、肝肾功能、心电图等安全指标并进行分析,评价壮医药物竹罐疗法治疗类风湿关节炎阴证风寒湿型的临床疗效。结果:（1）两组治疗前一般病情况如性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）临床观察指标方面:两组患者VAS评分数据不符合正态分布,治疗后两组差异具有统计学意义（P＜0.05）;在关节肿胀数方面:两组治疗后差异具有统计学意义（P＜0.05）;在关节压痛数方面:两组治疗后数据比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）疾病活动度及HAQ方面:两组治疗后组间比较DAS28评分统计差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组治疗后组间比较HAQ评分,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）在实验室指标方面:（单位:CRP mg/L、ESR mm/h、RF IU/m L。）两组患者RF数据不符合正态分布,组内治疗前后数据差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗后组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,说明在两组在改善RF方面均有一定作用,而观察组与对照组改善差异不大;两组患者ESR、CRP数据,在治疗之后组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。（5）在中医症候积分方面:观察组治疗前中医症候积分数据不符合正态分布,对照组数据符合正态分布。两组治疗后组间数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。（6）疗效方面:两组患者疗效数据为等级资料,对照组总有效率为:70%,观察组总有效率为:86%,治疗后两组疾病疗效组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:本研究通过随机对照研究壮医药物竹罐疗法治疗阴证风寒湿型RA的疗效。结果显示壮医药物竹罐疗法能够改善患者的CRP、ESR炎症指标、HAQ评分、DAS28评分、VAS评分、中医症候积分及关节肿胀、压痛症状等,对RF的改善作用与对照组差异不明显,总的来说壮医药物竹罐疗法具有抗炎止痛、缓解关节肿痛、降低疾病活动度、延缓RA病情的作用,相比对照组疗效更显著,无明显不良反应,能使患者的病情得到更快更好的缓解。
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