【摘 要】
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目的:对比听会穴深刺激技术联合逍遥散与单用逍遥散及针灸浅刺激联合逍遥散治疗肝气郁结型耳鸣的效果。明确听会穴深刺激技术及逍遥散对肝气郁结型耳鸣患者的影响。材料与方法:选取2020年9月至2021年9月至辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉科门诊就诊的90例符合纳入标准和排除标准的肝气郁结型耳鸣患者,随机分为深刺组、浅刺组和对照组,每组各30例,所有参加临床观察的患者均在治疗前后进行耳鸣响度匹配、言语识别率
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目的:对比听会穴深刺激技术联合逍遥散与单用逍遥散及针灸浅刺激联合逍遥散治疗肝气郁结型耳鸣的效果。明确听会穴深刺激技术及逍遥散对肝气郁结型耳鸣患者的影响。材料与方法:选取2020年9月至2021年9月至辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉科门诊就诊的90例符合纳入标准和排除标准的肝气郁结型耳鸣患者,随机分为深刺组、浅刺组和对照组,每组各30例,所有参加临床观察的患者均在治疗前后进行耳鸣响度匹配、言语识别率、耳鸣主观响度检测,并完成耳鸣残疾量表（THI）、焦虑自评量表（SAS）、耳鸣评价量表（TEQ）评分等评估量表。对照组予逍遥散进行治疗,浅刺组予常规针灸浅刺联合逍遥散进行治疗,深刺组予听会穴深刺激技术联合逍遥散进行治疗,所有治疗均1个月为1个疗程,总共1个疗程。整理总结治疗前后的结果,对变化情况进行对比,根据耳鸣的主观响度分级对治疗前后的临床疗效进行评价,并进行统计学分析。结果:1.对三组患者年龄、性别、就诊时耳鸣响度匹配、言语识别率、耳鸣主观响度、THI、SAS、TEQ评分等进行比较,无统计学差异（P＞0.05）,可以进行比较。2.治疗后三组THI评分结果分析:三组THI功能性评分、情感性评分、灾难性评分及总分结果较治疗前均有改善,数据比较有统计学差异（P＜0.05）,而深刺组评分比浅刺组和对照组低,数据比较有统计学差异（P＜0.05）,浅刺组除情感性评分与对照组相近（P＞0.05）,其余各评分比对照组低,数据比较有统计学差异（P＜0.05）。3.治疗后三组SAS评分结果分析:三组SAS评分较治疗前均有降低,具有统计学差异（P＜0.05）;浅刺组和对照组SAS评分改善情况无明显统计学意义（P＞0.05）,两组效果相近。深刺组SAS评分较浅刺组和试验组SAS评分更低,具有统计学差异（P＜0.05）。4.治疗后三组LM结果分析:三组LM较治疗前均有下降,具有统计学差异（P＜0.05）,而深刺组LM结果低于浅刺组和对照组,具有统计学差异（P＜0.05）,浅刺组LM结果低于对照组,具有统计学差异（P＜0.05）。5.治疗后三组WRS结果分析:三组WRS结果较治疗前均有改善,具有统计学差异（P＜0.05）,而深刺组WRS评分低于其余两组WRS评分,具有统计学差异（P＜0.05）,浅刺组和对照组SAS评分相近无明显统计学意义（P＞0.05）。6.治疗后三组TEQ评分结果较治疗前均有下降,具有统计学差异（P＜0.05）,浅刺组和对照组TEQ评分下降相近,无明显统计学意义（P＞0.05）。深刺组TEQ评分低于浅刺组和对照组,具有统计学差异（P＜0.05）。7.三组患者治疗前后疗效结果分析:深刺组总有效率为90.0%,浅刺组总有效率为73.3%,对照组总有效率为63.3%,三组治疗后深刺组总有效率明显高于其余两组,差异有统计学意义（p＜0.05）。结论:1.三组方案对肝气郁结型耳鸣患者的症状均有改善,深刺组方案治疗效果明显优于浅刺组及对照组方案,听会穴深刺激技术联合逍遥散治疗效果更佳。2.单纯逍遥散可以降低患者THI、SAS、TEQ量表评分,减轻耳鸣响度,提高患者言语识别率,提示逍遥散对于改善慢性耳鸣患者的耳鸣响度、不良情绪、沟通识别能力有一定效果。3.听会穴深刺激技术联合逍遥散方案可以明显降低患者THI、SAS、TEQ量表评分,减轻耳鸣响度,提高患者言语识别率,且较单纯逍遥散组和常规针灸浅刺联合逍遥散更有优势。表明此联合应用对改善慢性耳鸣患者的耳鸣响度、焦虑状态和沟通识别能力效果更好。
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