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目的：通过回顾性观察阿托伐他汀对不稳定型心绞痛择期经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention, PCI)患者的冠脉血流、心肌损伤、炎症反应的影响,比较不同剂量的阿托伐他汀在PCI术中的有效性及安全性；方法：我院2012年09月—2013年10月心内科64例确诊为不稳定型心绞痛择期行PCI的患者,按照数字化随机表将入选患者随机分为两组,一组PCI术前给予大剂量阿托伐他汀钙40mg,另一组给予常规剂量阿托伐他汀钙20mmg,其中大剂量组35例,年龄32-60岁,平均年龄50.71±9.1岁：其中男性21例,女性14例。常规剂量组29例,年龄38-60岁,平均年龄48.96+10.3岁；其中男性18例,女性11例。所有患者PCI术前应用冠心病治疗常规用药。两组均于入院后开始服用阿托伐他汀钙,大剂量组40mmg/天,5天后行PCI术,术后改为20mg/天；常规剂量组,入院后服用阿托伐他汀钙20mg/大,5天后行PCI术,术后持续服用20mg/天；两组患者均于入院时、PCI前6h、PCI后24h、出院后30d抽取静脉血,检验肝功能(ALT)、血脂(LDL)、C-反应蛋白(CRP)、心肌酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TnI)等生化指标,并比较其在两组间及组内的差异；观察PCI术前、PCI术后冠脉血流(TIMI)及住院期间与出院30天随访期间发生主要的心血管不良事件。结果：1.两组患者的性别、年龄、身高、体重指数及既往高血压等一般临床资料比较无统计学差异(P>0.05)；2.两组患者入院时LDL-C、ALT、Scr、CRP差异无统计学意义(P>0.05)；两组PCI术前CRP较入院时均降低,有统计学差异(P<0.05)；两组PCI术后CRP均较术前升高,常规组升高幅度大于大剂量组(P<0.05)；出院后30天,两组LDL-C均较入院时降低,大剂量组LDL-C下降幅度大于常规组；两组ALT、Scr、CRP比较无统计学差异(P>0.05)；3.两组术前CK-MB、TnI无差异,术后两组均较术前升高,常规组升高幅度大于大剂量组,有统计学差异(P<0.05)；4.两组PCI相关各手术数据无差别；5.PCI术前两组冠脉血流均TIMI3级；PCI术后大剂量组TIMI3级34例,小于TIMI3级1例,常规剂量组TIMI3级27例,小于TIMI3级2例,有统计学差异,(P<0.05)；6.两组患者住院期间出院后30天随访均未发生急性心肌梗死、心源性休克、猝死、紧急血运重建事件；两组未发生严重的肝肾损坏、肌病等不良反应。结论：1.两组患者出院后30天LDL-C的水平均较入院时降低,两组围手术期LDL-C水平比较无统计学差异,提示强化他汀治疗有利于血脂早期达标,但PCI术前强化他汀治疗短期获益可能与他汀的调脂外作用有关。2.两组患者PCI术后CRP较术前升高,且常规组升高明显,提示阿托伐他汀在抑制动脉粥样斑块炎症反应是有效的,尤其在PCI相关的炎症反应方面应用大剂量阿托伐他汀的抗炎作用更显著。3.两组患者PCI术后CK-MB、TnI均较术前升高,常规组升高幅度较大剂量组明显,提示PCI术中存在心肌受损,而大剂量阿托伐他汀应用可减轻心肌受损的程度,具有保护心肌作用。4.两组患者PCI术后大剂量组慢血流的发生率低于常规组,提示术前应用大剂量阿托伐他汀可有效降低慢血流事件。5.两组患者均未发生严重心血管事件,未出现严重的不良反应,提示术前强化阿托伐他汀治疗有心血管的保护作用,安全有效。