武汉某动物医院犬白内障的B超诊断及流行病学调查

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背景与目的:
  白内障是犬最常见的眼部疾病,也是犬失明最主要的原因。常规的检查手段无法对白内障眼底及球后病理状况进行评价,而超声能够清楚的对眼内及球后的组织进行影像学的评价及诊断。但目前国内宠物眼科还未完全普及,利用超声进行诊断的白内障病例也是少之又少。
  本课题一方面是探讨B超在犬眼部疾病的诊断价值,鼓励更多的医护人员应用其对犬眼部疾病进行诊断,提高行业的诊断水平;另一方面是调查武汉某动物医院白内障患犬的品种、发病年龄、性别等信息,分析犬白内障发病的品种和性别倾向性,以及其他与白内障发病有关的因素,为犬白内障流行病学调查奠定基础,同时为犬白内障的临床诊疗提供依据。
  方法:
  收集2017年和2018年期间在武汉某动物医院所有犬白内障病例以及部分做了眼部超声的病例,统计所有病例的基本信息(品种、性别、年龄、体重、单侧/双侧患眼、既往病史、并发症等)并进行基础的眼科检查。对眼部声像图进行分类总结,探讨眼部超声在犬白内障的应用及诊断价值。对白内障患犬的品种、性别、年龄、体重、白内障成熟度和病史等因素采用χ2检验、logistic回归或t检验进行统计分析,探索他们之间的相关性。
  结果:
  B型超声是一种简单、快速可用于诊断眼后段病变的工具,而且检查过程无需全身麻醉或镇静,风险更小更安全。除此之外,B超常用于眼部手术术前的检查,是白内障术前检查最重要的一项,也是眼内外病变筛查的首选诊断方法。
  据本研究统计武汉某动物医院犬白内障的总患病率为2.04%,2018年白内障患病率是2017年的1.44倍。犬白内障与患犬的品种有关,其中比熊犬、西施犬、法斗犬、哈士奇和可卡犬的患病风险较高。白内障患犬的平均发病年龄为6.08±3.20岁,且在4-7岁之间达到发病率的高峰期,其中金毛猎犬、法国斗牛犬、哈士奇和萨摩耶的发病年龄明显低于平均发病年龄。犬白内障的发生与性别无关(P>0.05),但是与体重相关,差异极显著(P<0.01),10kg及以下的小型犬患白内障的风险最高。双眼同时患白内障的几率大于单眼患白内障的几率,且未成熟期和成熟期的白内障占大多数。犬白内障的发病与遗传有关,可由糖尿病、进行性视网膜萎缩、外伤等因素继发而来。白内障最常见的并发症是葡萄膜炎,其次还会造成青光眼、视网膜脱落、晶状体脱位、玻璃体变性等。
  结论:
  超声对犬白内障及其他眼内疾病有重要的诊断价值,鼓励宠物医生应用其对犬眼部疾病进行诊断,以期提高行业内眼部疾病的诊疗水平。另一方面根据对病例信息的统计分析得出:白内障的发病与品种、体重相关,与性别无关;4-7岁之间达到白内障发病率的高峰期,双眼多发,未成熟期和成熟期的白内障占大多数。这些结果为犬白内障流行病学调查奠定基础的同时也为临床犬白内障诊疗提供依据。
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