【摘 要】
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目的:该研究旨在对比单侧双通道脊柱内镜（Unilateral Biportal Endoscopy,UBE）与单通道脊柱内镜（Uniportal Endoscopy,UE）下单侧椎板切开双侧减压术治疗（Unilateral Laminotomy for Bilateral Decompression,ULBD）腰椎管狭窄症的短期临床疗效与影像学方面的差异,探讨UBE下单侧椎板切开双侧减压术治疗腰椎
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目的:该研究旨在对比单侧双通道脊柱内镜（Unilateral Biportal Endoscopy,UBE）与单通道脊柱内镜（Uniportal Endoscopy,UE）下单侧椎板切开双侧减压术治疗（Unilateral Laminotomy for Bilateral Decompression,ULBD）腰椎管狭窄症的短期临床疗效与影像学方面的差异,探讨UBE下单侧椎板切开双侧减压术治疗腰椎管狭窄症的可行性。方法:收集2019年09月至2021年01月因退变性腰椎管狭窄症于我院脊柱外科行UBE及UE下行ULBD治疗的患者,所有患者都具有术后12个月的完整随访资料,按照手术方法的不同将其分为UBE及UE两组。统计手术时间、住院时间和术后并发症;统计两组患者术前、术后1周、术后3个月、术后6个月及术后12个月的腰椎JOA、ODI评分;统计术前和术后3个月的腰椎MRI的硬膜囊面积（硬膜囊面积为腰椎MRI上连续两个横截面硬膜囊面积的平均值）;测量术后48小时腰椎CT盘黄间隙水平和骨性侧隐窝水平连续两个横截面的同侧小关节平均潜行减压角度;统计术前和术后48小时腰椎CT盘黄间隙水平两侧上关节突的宽度和骨性侧隐窝水平两侧上关节突内缘至椎弓根内壁的距离,计算出盘黄间隙狭窄改善率及神经根管减压率;统计同侧小关节关节面保留百分比。结果:所有患者均以电话和门诊随诊等方式完成12个月随访。UBE组患者的平均手术时间为123±16.65分钟,UE组患者的平均手术时间为120±14.58分钟,两组患者对比无显著性差异（P＞0.05）;UBE组患者的平均住院时间为6±1.57天,UE组患者的平均住院时间为6±1.48天,两组患者对比无显著性差异（P＞0.05）;两组患者术后1周、3个月、6个月、12个月各时间段JOA和ODI评分与术前相比有明显升高,有显著性差异（P＜0.05）,两组患者术前、术后一周、术后3个月、6个月、12个月的腰椎JOA和ODI评分对比无显著性差异（P＞0.05）;两组患者术后腰椎的平均硬膜囊面积较术前相比明显扩大（P＜0.05）,而UBE组的平均硬膜囊扩张面积明显大于UE组,两组对比有显著性差异（P＜0.05）;UBE组患者两侧的盘黄间隙狭窄改善率、神经根管减压率均优于UE组,两组对比均有显著性差异（P＜0.05）;UBE组患者同侧的小关节面保留百分比均优于UE组,两组对比有显著性差异（P＜0.05）结论:UBE与UE具有相同的短期临床疗效。但是UBE相对于UE而言可视化程度更大、器械使用更加灵活,其减压范围更广、效率更高,最大程度保留了小关节。UBE下行ULBD可能是治疗腰椎管狭窄的有效方法。
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