综合实践课程是指在教师指导下，学生自主进行的综合性学习活动。按照新课标的精神，学校的教育将逐渐打破现有的教学模式，积极探索开放式的教学模式。教师要突破教材，突破校园束缚，为学生提供实践平台；对学生来说，获取知识的途径也不仅局限于课本和课堂，应从转换学习的方式和观念，在实践中不断提高自己的综合能力。本研究运用文献资料法、问卷调查法、数理统计法、访谈法等，以揭西县农村小学综合实践活动课程实施情况为研究对象，对其实施现状、存在问题、影响因素等进行调查，并对上林小学木偶戏综合实践活动课程进行个案进行分析。结果表明：1）揭西农村小学综合实践活动课程的实施现状不容乐观，表现为：教师对综合实践活动课程的认识不清，理解不深；社会和家长对其存在误解，持不支持态度；师资配备以其他学科教师兼任为主，专职的综合实践活动课程教师十分匮乏。常采用的活动方式主要是合作交流、社会实践、设计制作，组织形式以班内小组活动是综合实践活动课程常采用的活动形式，其次为个人自主探究和全班集体讨论；课程主题主要来源是学生活动、学科教学、根据课程理念和目标自行开发；主题的设计主体和方式主要为师生共同讨论、老师提供，学生选择、老师个人设计等。评定学生的主要依据是活动成果、综合评定、学生在知识、能力、价值观等方面取得的进步、参与程度、努力程度、活动中的表现、书面测试成绩等；评定学生的主要方式为成果展示、定期书面评价、成长记录等。2）揭西农村小学综合实践课程的实施存在问题主要有：课程组织管理散漫；课程地位低下，边缘化；课程有名无实，落实不力；课程理解和实施陷入误区；综合实践活动课程师资力量匮乏；课程资源开发不足，评价机制不完善。影响因素有：上级行政管理部门不重视，学校课程管理机制缺失；社会及家长不支持，教学观念落后和专业素质不高，对课程认识模糊，课程资源意识淡薄，综合素质欠缺，角色转换慢，培训质量不高，教师成长慢。3）提出了政策倾斜，强化管理，完善保障制度；制定规章制度，建立评价体系，走特色强校之路；加强综合实践课程师资队伍建设；立足地方，整合资源，广泛寻求社会支持等对策。