研究目的：1．通过检测昆明地区秋季急性上呼吸道感染患者上呼吸道菌群及呼吸道粘膜免疫分子SIgA状况，并在相同时段检测空气微生物状况，初步分析秋季时令外邪与空气微生物、上呼吸道微生态及粘膜免疫分子SIgA之间的相关性；2．并与前期春季研究结果为对照，从微观层面部分揭示秋季时令外邪的致病特点和发病机理；3．对春、秋两季的风热型上呼吸道感染进行研究，分析上呼吸道菌群和粘膜免疫分子SlgA的变化，探索不同季节环境因素与证型的相关性；4．研究结果将纳入大课题“从微生态平衡研究生物因子‘外邪’的致病性”的整体研究中，为其提供具体研究事例及资料。 研究方法：1．运用文献研究的方法，对“六淫”致病学说的古代与现代文献进行研究并形成综述；2．空气微生物状况检测：以昆明市巴士家园和尚义街作为检测区域，在秋季（8月～10月）采用空气沉降法，对该区空气中的微生物进行检测，共采集空气样本30例。研究所需的气象数据由云南省气象局提供：3．上呼吸道微生态及粘膜免疫分子SIgA状况检测：在巴士家园社区门诊和尚义街门诊选取时令外邪致病较典型的秋季急性上呼吸道感染并依据中医辨证标准确定为风热型的患者为研究对象，进行上呼吸道微生态及免疫指标的检测，并设健康人群作为对照组：4．将春、秋两季的研究结果，进行空气微生物状况、上呼吸道微生态和粘膜免疫分子SIgA对比分析。实验结果采用SPSS11.5统计软件处理。 结果：1．秋季空气中菌量与相对湿度、日均气温呈显著正相关（P＜0.05），与最大风速，降水量，日照时间呈显著负相关（P＜0.05），表明空气中的微生物状况受时令温度、湿度、风力、日照、降水量等因素的影响而发生相应的变化，同时检测出空气菌群中有一定数量可以导致上呼吸道感染的条件致病菌。 2．秋季急性上呼吸道感染患者上呼吸道菌群密集度显著增高；菌群多样性显著降低（P<0.05）。 3．秋季疾病组较正常组呼吸道粘膜免疫分子SIgA含量显著增高（P＜0.05）。说明该类患者因急性感染，机体“正气”未损，奋起抗邪，故SIgA呈反应性增高。 4．春、秋两季相关指标比较发现①春、秋两季不同的气象因子的变化对空气中 微生物的量和多样性有一定的影响。②春、秋两季的正常人除在优势菌上稍有差异，其他则无明显差异。③春、秋两季风热型上感患者组之间的差别主要表现在菌群密集度和优势菌两方面。菌群密集度方面，与春季风热型上感患者组比较，秋季节风热型上感患者组上呼吸道菌群总密集度显著降低（P＜0.01），其中厌氧菌菌群密集度显著降低（P＜0.01），但需氧菌菌群密集度无显著性差异；优势菌方面，与春季风热型上感患者组比较，秋季风热型上感患者组上呼吸道优势菌主要表现为不动杆菌数量显著增加（P＜0.05）。④与春季风热型上感患者组比较，秋季风热型上感患者组粘膜免疫分子SIgA含量显著升高（P＜0.05）；与春季正常组比较，春季风热型上感患者组粘膜免疫分子SIgA含量显著降低（P＜0.05）。结论：1．秋季时令外邪的致病性与空气微生物状况有一定的相关性，受相对湿度、最大风速、日均气温、降水量、日照的影响。空气微生物的菌量和菌群种类因气候条件的不同而相应地变化，从而表现为不同的致病特点，可影响人体上呼吸道菌群发生一定的变化。 2．研究表明，外感病发病与否除受时令外邪的影响外，还与人体上呼吸道微生态的平衡状态及粘膜免疫应答状况密切相关；风热型上感患者组的上呼吸道微生态指标较正常组有明显改变；且春、秋两季风热型上感患者之间也存在一定的差异，即存在不同的菌群失调和粘膜免疫分子SIgA分泌异常，从微观实质上初步证明了中医辨证论治的科学性与重要性。 3．上呼吸道菌群平衡发生变化时，其局部粘膜免疫分子SIgA也发生相应变化，在急性上呼吸道感染时表现为应激性增高，这对上呼吸道的防御及菌群平衡的恢复具有重要意义，属于中医“正气”范畴，在外邪入侵后能奋起抗邪。 4．粘膜免疫分子SIgA与季节也存在一定的相关性，昆明地区春季气候较为干燥，燥易伤津，使唾液的分泌量减少，春季风热型上感患者组SIgA就较正常组显著降低。 5．上呼吸道菌群的多样性、密集度、优势菌和粘膜免疫分子SIgA含量等在一定程度上可以作为急性上呼吸道感染发病机理和证实质研究的参考指标，可为临床预防和治疗该类疾病提供理论依据。