颈7短椎弓根螺钉的相关影像学测量及可行性探讨

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kumufengchun
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目的:通过对颈7短椎弓根螺钉的相关数据行影像学测量并探讨其可行性,为之后的临床应用提供依据。研究方法:根据排除标准随机选取在2020年10月至2021年10月于北部战区总医院行完整颈椎三维CT检查的患者200名,其中包括男性100名,女性100名,排除标准包括年龄小于18岁、严重的颈椎退行性改变、感染、肿瘤、畸形及既往颈椎手术史的患者,并将其颈椎三维CT导入在影像归档及通信系统中(PACS)进行三维重建,利用系统自带的测量工具对国人男性及女性的第7颈椎左右侧的椎弓根的宽度(W)、短椎弓根螺钉最适长度(L)、颈7椎弓根内松质骨的宽度(D)、最适外展角、最大外展角、最小外展角及椎弓根螺钉的外展角及侧块螺钉的长度等相关数据进行测量,同一患者的数据由两名脊柱医生分别测量,最终数据取平均值,并比较其在两性之间、左右侧之间以及与颈7椎弓根螺钉的螺钉角度和侧块螺钉长度之间是否有统计学差异。结果:国人男性及女性的各项数据分别为:颈7椎弓根宽度(男6.5±0.4>女6.0±0.4)mm、短椎弓根螺钉最适长度(男12.4±0.5>女11.2±0.5)mm、颈7椎弓根内松质骨的宽度(男3.4±0.7>女3.1±0.8)mm、最适外展角(男22.3±2.8>女21.5±3.6)度、最大外展角(男31.4±2.7>女30.2±3.5)度、最小外展角(男7.3±3.6>女3.4±2.3)度,显然在总体上来说,男性的各项数据均略高于女性,短椎弓根螺钉的最适长度、椎弓根宽度及最小外展角在两性之间有统计学差异(P<0.05),椎弓根内松质骨宽度和最大外展角在两性之间没有统计学差异(P>0.05),短椎弓根螺钉、椎弓根螺钉、侧块螺钉在第7颈椎左右侧的相关数据差异无统计学意义(P>0.05),但是椎弓根螺钉的最大外展角、最适外展角、最小外展角及侧块螺钉长度分别为(44.3±3.7°、33.2±2.4°、21.3±2.2°及13.9±2.3mm)与短椎弓根螺钉的相关数据(30.7±4.6°、21.7±2.3°、5.6±2.8°及11.8±0.6mm)相比有统计学差异(P<0.05)。结论:颈7椎体短椎弓根螺钉在理论上可作为一种新的螺钉置钉轨迹,可以作为侧块螺钉失败补救及椎弓根螺钉的替代方式,其操作简单、安全、稳定,不足之处是仍然需要行进一步的临床前瞻性研究。
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