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目的:对比分析中央型小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）和中央型鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma,SCC）的18F-FDG PET/CT形态特点和代谢特征,并探讨18F-FDG PET/CT在局限期小细胞肺癌（limited-stage SCLC,LS-SCLC）预后评估中的价值。方法:第一部分:收集2010年10月至2017年12月于我院行18F-FDG PET/CT检查的病理确诊为中央型SCLC患者78例和中央型SCC患者126例,记录并对比分析患者的临床信息（包括年龄、性别、吸烟情况）、CT形态特点（包括病灶位置、病灶大小、形态、密度、病灶长轴与受累支气管走行方向的关系、受累支气管形态改变、阻塞征象、淋巴结改变、纵隔血管侵犯、胸腔积液、远处转移）及最大标准摄取值（maximum standardized uptake value,SUVmax）。两组患者的年龄、病灶大小及SUVmax差异比较采用独立样本t检验,性别、吸烟情况、病灶位置、形态、密度、病灶长轴与受累支气管走行方向的关系、受累支气管形态改变、阻塞征象、淋巴结改变、纵隔血管侵犯、胸腔积液和远处转移征象差异的比较采用?2检验,并对上述检验结果差异有统计学意义的参数行非条件Logistic回归分析。应用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,计算SUVmax单参数及18F-FDG PET/CT鉴别中央型SCLC和中央型SCC的ROC曲线下面积（area under the curve,AUC）,并计算截断点及其对应的灵敏度、特异度。第二部分:收集2010年10月至2017年12月于我院行18F-FDG PET/CT检查的初诊LS-SCLC患者52例,记录患者临床资料及18F-FDG PET/CT图像上病灶的最大标准摄取值（SUVmax）、平均标准摄取值（mean standardized uptake value,SUVmean）、肿瘤代谢体积（metabolic tumor volume,MTV）、糖酵解总量（total lesion glycolysis,TLG）,包括原发肿瘤的SUVmax（PtSUVmax）、原发肿瘤的SUVmean（PtSUVmean）、原发肿瘤的MTV（PtMTV）、原发肿瘤的TLG（PtTLG）、淋巴结转移瘤的SUVmax（LnSUVmax）、淋巴结转移瘤的MTV（LnMTV）、淋巴结转移瘤的TLG（LnTLG）、MTV之和（SumMTV）、TLG之和（SumTLG）。使用Mann-Whitney U检验对上述参数行组间比较。应用ROC曲线确定上述代谢参数评估无进展生存期（progression free survival,PFS）最佳界值点,并获得相应的灵敏度、特异度。应用Kaplan-Meier法进行组间生存分析,并行log-rank检验。（49）<0.05表示差异有统计学意义。结果:第一部分:本研究共纳入中央型SCLC患者78例,其中男68例,女10例,平均年龄（62.0±9.0）岁;中央型SCC患者126例,男113例,女13例,平均年龄（64.2±8.5）岁。中央型SCC组SUVmax（13.18±5.19）高于SCLC组（10.39±4.28）,差异具有统计学意义（（49）<0.05）。中央型SCLC组出现病灶形态欠规则、病灶长轴与支气管走向平行、淋巴结融合、支气管狭窄无阻塞、支气管闭塞、纵隔血管受侵、胸腔积液和远处转移征象分别为60例（60/78）、32例（32/78）、40例（40/78）、14例（14/78）、32例（32/78）、16例（16/78）、23例（23/78）、32例（32/78）,中央型SCC组出现上述征象分别为77例（77/126）、34例（34/126）、12例（12/126）、5例（5/126）、83例（83/126）、3例（3/126）、14例（14/126）、14例（12/126）,组间差异有统计学意义（（49）<0.05）。纵隔血管侵犯及SUVmax为鉴别中央型SCLC与中央型SCC的独立影响因素,OR值分别为19.255、0.890。SUVmax鉴别中央型SCLC与中央型SCC的AUC为0.650,当SUVmax=13.90时,灵敏度、特异度分别为84.6%、50.0%。18F-FDG PET/CT鉴别中央型SCLC和中央型SCC的AUC为0.914,灵敏度、特异度分别为88.5%、81.7%。第二部分:本研究共随访LS-SCLC患者52例,随访中位时间为20（684）个月,截至随访结束,失随访6例,死亡27例,存活25例,进展24例。对于LS-SCLC患者,对有进展组与无进展组,LnSUVmax、LnMTV、LnTLG、SumMTV、SumTLG组间差异有统计学意义（（49）<0.05）。根据ROC曲线预测肿瘤PFS,LnSUVmax、LnMTV、LnTLG、SumMTV、SumTLG对应的最佳界值点分别为8.20、10.66、57640.10、64.07、296504.80,AUC分别为0.756、0.773、0.761、0.735、0.699,灵敏度分别为87.5%、79.2%、75.0%、70.8%、66.7%,特异度分别为63.6%、68.2%、72.7%、77.3%、72.7%。组间生存分析显示,LnSUVmax、LnMTV、LnTLG、SumMTV、SumTLG是LS-SCLC患者PFS的影响因素（（49）<0.05）,而LnMTV是OS的影响因素（（49）<0.05）。结论:纵隔血管侵犯及SUVmax是鉴别中央型SCLC与中央型SCC的独立影响因素,中央型SCLC更易出现纵隔血管侵犯,而中央型SCC的SUVmax更高。18F-FDG PET/CT鉴别中央型SCLC与中央型SCC的诊断效能较高,在鉴别中央型SCLC和中央型SCC中具有重要价值。LS-SCLC治疗前18F-FDG PET/CT的代谢参数如LnSUVmax、LnMTV、LnTLG、SumMTV、SumTLG对于预测肿瘤进展有意义,其中LnSUVmax、LnTLG、SumMTV、SumTLG是LS-SCLC患者PFS的影响因素,LnMTV是PFS和OS的影响因素。