论文部分内容阅读
目的:通过应用聚类分析与因子分析等现代数据挖掘技术,探讨党中勤教授治疗慢性乙型肝炎的用药规律,为慢性乙型肝炎的临床治疗提供新思路。
方法:应用河南省中医院电子门诊系统,筛选收集党中勤教授2016年01月-2019年01月门诊诊治的400例慢性乙型肝炎首诊处方。将处方用药录入《药物信息采集表》,建立EpiData电子数据库,最终数据导入SPSS21.0软件,进行频数统计、聚类分析及因子分析。
结果:
1.频数统计结果显示:400张首诊处方共涉及176味中药,累计4795频次。其中,频率≥10%的高频中药共计36味,分别隶属于利水渗湿药、补虚药、活血化瘀药、消食药、清热药、收敛止血药、平肝熄风药、攻毒杀虫止痒药、止血药9类,累计3746频次,总占比为78.12%。利水渗湿药、补虚药、活血化瘀药应用尤为突出,累计2599频次,占高频用药69.38%。
2.聚类分析结果显示:系统聚类将36味高频用药聚为6类,结合党中勤教授临床用药经验,聚为4类较为合适:(1)黄芪、党参、茯苓、猪苓、白术、郁金、红景天、绞股蓝、白花蛇舌草、丹参;(2)仙鹤草、蜂房、薏苡仁、莪术、牡蛎、鳖甲;(3)垂盆草、虎杖、玉米须、泽泻、姜黄、金钱草、女贞子、叶下珠;(4)青皮、枳壳、元胡、木香、山楂、麦芽、神曲、大腹皮、鸡内金、沉香曲、陈皮、莱菔子。
3.因子分析结果显示:主成分分析法共提取出9个公因子:(1)木香、青皮、元胡、枳壳、金钱草;(2)泽泻、姜黄、金钱草、玉米须;(3)麦芽、神曲、山楂、莱菔子、鸡内金;(4)丹参、党参、白花蛇舌草、黄芪;(5)牡蛎、鳖甲、莪术、黄芪;(6)猪苓;(7)绞股蓝、红景天、郁金、茯苓、虎杖;(8)女贞子、垂盆草;(9)蜂房、薏苡仁。
结论:
1.频数统计显示:(1)利水渗湿药、补虚药相使相须,相得益彰:反映出党中勤教授治疗CHB时攻补兼施的学术思想。(2)活血化瘀药佐君为臣,理气药应臣为使:体现出党中勤教授重视理气化瘀法在治疗中应用。2.聚类分析显示:(1)第一类药队体现党中勤教授治疗CHB重视后天脾胃,临证以辨证论治为纲,倡导辨病与辨证相结合,更重视现代药理应用。(2)第二类药队体现党中勤教授“分期论治”,针对性治疗CHB肝纤维化、肝硬化。(3)第三类药队适用于邪胜正不衰的实证阶段。(4)第四类药队体现党中勤教授“辨证论治,病症结合”的学术思想。
3.因子分析显示:(1)F1与F2共同印证频数分析观点。(2)F3“以症为靶”与聚类分析第四类药队意同;F5“分期论治”与聚类分析第二类药队相应。(3)F4与F7共同体现了党中勤教授重视后天脾胃,F8与F9共同体现了党中勤教授重视现代药理应用,与聚类分析第一类药队相应。(4)F6表明猪苓在CHB治疗中的重要地位。
4.因子分析、聚类分析及频数统计的共同应用,对研究结果起到了互相补充、互相印证的作用。
方法:应用河南省中医院电子门诊系统,筛选收集党中勤教授2016年01月-2019年01月门诊诊治的400例慢性乙型肝炎首诊处方。将处方用药录入《药物信息采集表》,建立EpiData电子数据库,最终数据导入SPSS21.0软件,进行频数统计、聚类分析及因子分析。
结果:
1.频数统计结果显示:400张首诊处方共涉及176味中药,累计4795频次。其中,频率≥10%的高频中药共计36味,分别隶属于利水渗湿药、补虚药、活血化瘀药、消食药、清热药、收敛止血药、平肝熄风药、攻毒杀虫止痒药、止血药9类,累计3746频次,总占比为78.12%。利水渗湿药、补虚药、活血化瘀药应用尤为突出,累计2599频次,占高频用药69.38%。
2.聚类分析结果显示:系统聚类将36味高频用药聚为6类,结合党中勤教授临床用药经验,聚为4类较为合适:(1)黄芪、党参、茯苓、猪苓、白术、郁金、红景天、绞股蓝、白花蛇舌草、丹参;(2)仙鹤草、蜂房、薏苡仁、莪术、牡蛎、鳖甲;(3)垂盆草、虎杖、玉米须、泽泻、姜黄、金钱草、女贞子、叶下珠;(4)青皮、枳壳、元胡、木香、山楂、麦芽、神曲、大腹皮、鸡内金、沉香曲、陈皮、莱菔子。
3.因子分析结果显示:主成分分析法共提取出9个公因子:(1)木香、青皮、元胡、枳壳、金钱草;(2)泽泻、姜黄、金钱草、玉米须;(3)麦芽、神曲、山楂、莱菔子、鸡内金;(4)丹参、党参、白花蛇舌草、黄芪;(5)牡蛎、鳖甲、莪术、黄芪;(6)猪苓;(7)绞股蓝、红景天、郁金、茯苓、虎杖;(8)女贞子、垂盆草;(9)蜂房、薏苡仁。
结论:
1.频数统计显示:(1)利水渗湿药、补虚药相使相须,相得益彰:反映出党中勤教授治疗CHB时攻补兼施的学术思想。(2)活血化瘀药佐君为臣,理气药应臣为使:体现出党中勤教授重视理气化瘀法在治疗中应用。2.聚类分析显示:(1)第一类药队体现党中勤教授治疗CHB重视后天脾胃,临证以辨证论治为纲,倡导辨病与辨证相结合,更重视现代药理应用。(2)第二类药队体现党中勤教授“分期论治”,针对性治疗CHB肝纤维化、肝硬化。(3)第三类药队适用于邪胜正不衰的实证阶段。(4)第四类药队体现党中勤教授“辨证论治,病症结合”的学术思想。
3.因子分析显示:(1)F1与F2共同印证频数分析观点。(2)F3“以症为靶”与聚类分析第四类药队意同;F5“分期论治”与聚类分析第二类药队相应。(3)F4与F7共同体现了党中勤教授重视后天脾胃,F8与F9共同体现了党中勤教授重视现代药理应用,与聚类分析第一类药队相应。(4)F6表明猪苓在CHB治疗中的重要地位。
4.因子分析、聚类分析及频数统计的共同应用,对研究结果起到了互相补充、互相印证的作用。