宋定本前相关医著中《金匮要略》文献的研究

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《金匮要略》是东汉时期著名医家张仲景所著《伤寒杂病论》中的杂病部分,也是我国历史上现存最早的的一部诊治杂病的专书。该书是宋代林亿以王洙发现的《金匮玉函要略方》为底本,重新编校然后成书,对反映张仲景《伤寒杂病论》原貌有所欠缺。本文主要通过目录学和文献研究的方法,将宋定本前散载于12部医籍及敦煌文献中的张仲景论杂病的内容汇集整理,比较之间差异和共同点,力图反映张仲景杂病论著的原貌及流传状况,寻找《金匮要略》中缺失的内容,同时研究历代医家在张仲景基础上对杂病认识的发展及仲景方的传承、演变和运用。 研究提示:张仲景杂病论内容在宋定本《金匮要略》之前多部医著中被引用,主要以包含有《伤寒论》、《金匮要略》内容的《张仲景方》等方书形式流传。《脉经》是目前可见最完整和系统保存张仲景杂病论内容的医著。魏晋时期的医学著作对张仲景杂病论内容的传承起重要作用。《小品方》在继承张仲景学术的同时有所发展,在汉唐之间起到承上启下的重要作用。隋唐时期的《千金要方》和《外台秘要》中可见对张仲景方的运用有较大的发展。《医心方》和《太平圣惠方》篇次结构接近宋定本《金匮要略》的底本,即王洙发现的《金匮玉函要略方》。 研究中还发现不少未被《伤寒论》、《金匮要略》收录的张仲景文字,说明《金匮要略》所收张仲景方并不完备。但从历史的角度看,《金匮要略》使张仲景杂病论内容更系统化和便于临床使用,林亿等对张仲景学术传播的贡献值得肯定。
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