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目的：通过随访正常人群配戴软性角膜接触镜后角膜树突状细胞的变化和眼表环境的客观、主观检查结果，探究角膜树突状细胞所反映的眼表炎症的发生发展与眼表环境所代表的眼表功能变化的相关性。
方法：前瞻性研究，纳入无角膜接触镜配戴史受试者24例24眼，予以双眼软性角膜接触镜矫正屈光不正，要求每周配戴5日或以上、每日配戴8小时或以上，取右眼为试验对象。随访计划：戴镜前、戴镜后1周、1月、3月以及6月，总计5次。每次随访要求受检眼进行角膜树突状细胞（DendriticCells,DC）形态学参数的采集以及眼表环境的客观、主观检查。本研究采用HRT-Ⅲ角膜共聚焦生物显微镜，拍摄位于角膜中央区及周边区浅基质层的树突状细胞，评估DC密度、成熟DC密度、成熟DC比例，以及单个DC的细胞面积、分支总长度、分支总个数共6个形态学参数，以此监测DC所参与的眼表炎症反应过程；眼表泪液功能的客观检查包括衡量泪液分泌量的基础泪液分泌试验（SchirmerItest，SIt）、衡量泪膜稳定性的泪膜破裂时间试验（tearbreakinguptime，TBUT）、衡量泪液细胞因子含量的酶联免疫吸附试验（ELISA），以及衡量眼表主观不适症状的眼表疾病指数问卷（OcularSurfaceDiseaseIndex，OSDI）；眼表体征的客观检查选用衡量接触镜并发症的Efron评分量表。以此四方面综合量化配戴软性角膜接触镜引起的临床及亚临床变化，明确树突状细胞与眼表功能的关系。采用单因素重复测量方差分析或混合线性模型比较各指标在不同随访时间点数值变化的差异，采用Pearson或Spearman相关分析树突状细胞与眼表功能各个指标的相关性。
结果：3眼于戴镜1月后停戴，1眼于戴镜3月后停戴，最终20眼完成6月随访。从DC整体结果来看，戴镜后中央区DC基本呈现升高并保持在高于戴镜前的水平、周边区DC基本呈现先升高后降低的1月峰值现象并于随访期内恢复至戴镜前水平的特点。中央区DC相对周边区DC变化幅度较小且部分DC形态学参数于戴镜6月时仍高于戴镜前水平（中央区DC分支长度：戴镜前9.61与6月12.78、中央区DC分支数：戴镜前2.3与6月2.5，均为P＜0.05，有统计学差异）；周边区DC于戴镜6月时，除周边区DC密度外所有参数全部与戴镜前水平无差异（P＞0.05）。戴镜后，Schirmer、TBUT并没有明显改变（P＞0.05），OSDI评分、Efron评分在配戴软镜后出现显著升高（P＜0.05），IL-6在戴镜6月（19.225）与戴镜前（11.023）可能存在差异。戴镜1月时，Efron总评分分别与周边DC面积（r=0.498，P＜0.05）、周边成熟DC密度（r=0.581，P＜0.05）、周边DC分支长度（r=0.517，P＜0.05）呈正相关，IL-6与中央区成熟DC密度呈正相关（r=0.585，P＜0.05）。
结论：配戴软镜后出现的眼部不适主观感受增强、接触镜并发症量表表示的眼部体征增多的现象，表明了眼表功能的相对障碍的出现。而角膜DC的变化从一定程度上反映了配戴软性角膜接触镜后眼表炎症反应的活化。呈先升高再降低趋势的DC参数，说明DC参与的眼表炎症反应过程在可控的范围内发生；而未恢复至基线水平的中央区DC参数可能更适合用于体现长期戴镜时角膜潜在的炎症变化。泪液免疫因子含量变化、并发症风险增高代表的眼表功能受损可能与DC提示的活跃的免疫反应有关。
方法：前瞻性研究，纳入无角膜接触镜配戴史受试者24例24眼，予以双眼软性角膜接触镜矫正屈光不正，要求每周配戴5日或以上、每日配戴8小时或以上，取右眼为试验对象。随访计划：戴镜前、戴镜后1周、1月、3月以及6月，总计5次。每次随访要求受检眼进行角膜树突状细胞（DendriticCells,DC）形态学参数的采集以及眼表环境的客观、主观检查。本研究采用HRT-Ⅲ角膜共聚焦生物显微镜，拍摄位于角膜中央区及周边区浅基质层的树突状细胞，评估DC密度、成熟DC密度、成熟DC比例，以及单个DC的细胞面积、分支总长度、分支总个数共6个形态学参数，以此监测DC所参与的眼表炎症反应过程；眼表泪液功能的客观检查包括衡量泪液分泌量的基础泪液分泌试验（SchirmerItest，SIt）、衡量泪膜稳定性的泪膜破裂时间试验（tearbreakinguptime，TBUT）、衡量泪液细胞因子含量的酶联免疫吸附试验（ELISA），以及衡量眼表主观不适症状的眼表疾病指数问卷（OcularSurfaceDiseaseIndex，OSDI）；眼表体征的客观检查选用衡量接触镜并发症的Efron评分量表。以此四方面综合量化配戴软性角膜接触镜引起的临床及亚临床变化，明确树突状细胞与眼表功能的关系。采用单因素重复测量方差分析或混合线性模型比较各指标在不同随访时间点数值变化的差异，采用Pearson或Spearman相关分析树突状细胞与眼表功能各个指标的相关性。
结果：3眼于戴镜1月后停戴，1眼于戴镜3月后停戴，最终20眼完成6月随访。从DC整体结果来看，戴镜后中央区DC基本呈现升高并保持在高于戴镜前的水平、周边区DC基本呈现先升高后降低的1月峰值现象并于随访期内恢复至戴镜前水平的特点。中央区DC相对周边区DC变化幅度较小且部分DC形态学参数于戴镜6月时仍高于戴镜前水平（中央区DC分支长度：戴镜前9.61与6月12.78、中央区DC分支数：戴镜前2.3与6月2.5，均为P＜0.05，有统计学差异）；周边区DC于戴镜6月时，除周边区DC密度外所有参数全部与戴镜前水平无差异（P＞0.05）。戴镜后，Schirmer、TBUT并没有明显改变（P＞0.05），OSDI评分、Efron评分在配戴软镜后出现显著升高（P＜0.05），IL-6在戴镜6月（19.225）与戴镜前（11.023）可能存在差异。戴镜1月时，Efron总评分分别与周边DC面积（r=0.498，P＜0.05）、周边成熟DC密度（r=0.581，P＜0.05）、周边DC分支长度（r=0.517，P＜0.05）呈正相关，IL-6与中央区成熟DC密度呈正相关（r=0.585，P＜0.05）。
结论：配戴软镜后出现的眼部不适主观感受增强、接触镜并发症量表表示的眼部体征增多的现象，表明了眼表功能的相对障碍的出现。而角膜DC的变化从一定程度上反映了配戴软性角膜接触镜后眼表炎症反应的活化。呈先升高再降低趋势的DC参数，说明DC参与的眼表炎症反应过程在可控的范围内发生；而未恢复至基线水平的中央区DC参数可能更适合用于体现长期戴镜时角膜潜在的炎症变化。泪液免疫因子含量变化、并发症风险增高代表的眼表功能受损可能与DC提示的活跃的免疫反应有关。