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背景和目的青光眼是一种伴有眼压升高、神经节细胞凋亡致视野缺损不断进展的慢性视神经性病变。流行病学资料显示，预计到2020年全世界青光眼人数达8000万，其中我国青光眼的发病人数高达600万人。随着社会、环境、生活习惯的改变及现代眼科技术的发展，我国青光眼的类型比例也发生改变，其中开角型青光眼的发病人数在增长。关于原发性青光眼致病基因的研究报道很多[1][2]，但致病基因导致青光眼的发病机制尚不十分清楚，目前基因治疗仍处于动物试验阶段。青光眼发病的危险因素有眼压、家族史、吸烟、高血压、糖尿病、炎症反应等，其中高眼压是视功能受损最具预测性的危险因素，也是青光眼治疗过程中的唯一可校正因素[3]。目前降低眼压的方法主要有药物、手术和激光。小梁切除术依然是主要的抗青光眼手术[4]，但其远期的高失败率和潜在的并发症很多，不是最为理想的手术方式。近年来国外不断报道“微型”引流装置植入术治疗青光眼，具有操作简单、并发症少、降压效果明确等优点。目前国内关于植入Ex-PRESS引流器治疗青光眼的疗效和并发症的报道很少。本研究的目的是观察Ex-PRESS引流器和复合式小梁切除术治疗开角型青光眼的临床疗效，并比较两种手术方式的治疗效果。方法本研究为前瞻性研究。选择于我院就诊的青光眼患者53例（55眼），随机分组为试验组23例（25眼）采取Ex-PRESS引流器植入术；对照组30例（30眼）采取复合式小梁切除术。分别于术后1天、1周、1月、3月、6月记录两组的平均眼压、视力、使用抗青光眼药物数量、手术时间、手术成功率、和并发症情况，并进行两组间比较。所有数据用均数±标准差表示，数据统计分析由SPSS17.0软件处理，以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.Ex-PRESS组术后1天、1周、1月、3月、6月平均眼压较术前相比，差异均有统计学意义（P<0.001）。2.Ex-PRESS组和小梁切除组的术后6月平均眼压分别为（17.3±1.4）mm Hg，（17.5±1.1）mm Hg，两组间相比差异无统计学意义。3.Ex-PRESS组和小梁切除组的手术时间分别为（23.5±2.3)min，（34.8±2.3）min，两组间差异有统计学意义（P<0.001）；应用降眼压药物的数量分别为（0.3±0.6）,（0.4±0.7），两组间差异无统计学意义。4.Ex-PRESS组和小梁切除组术后6个月的手术成功率分别为80.0%：76.7%，差异无统计学意义。5.Ex-PRESS组和小梁切除组总并发症发生率分别为12.0%：36.7%，两组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论1.微型Ex-PRESS引流器植入术具有明显的降眼压作用。2.微型Ex-PRESS引流器植入术的降低眼压水平与复合式小梁切除术相当。3.与复合式小梁切除术相比，微型Ex-PRESS引流器植入术操作简单，手术时间短，对眼内组织骚扰小，术后并发症更少，安全性更高。