研究目的:肥胖极大程度地影响着大学生的身体健康状况,并且是各种慢性疾病的诱发因素。目前预防肥胖的研究主要以体力活动和饮食行为为主。然而,流行病学研究表明,睡眠质量被认为是导致肥胖的可调节危险因素。同时发现性别可能是睡眠质量与肥胖之间的调节变量,在此基础上我们试图探索与肥胖有关的体力活动及抑郁、焦虑等因素是否也会存在调节效应。因此,本文以大学生睡眠质量下降为切入点,探索分析性别、体力活动、抑郁、焦虑对大学生睡眠质量与不同肥胖指标之间关系的影响。研究方法:本研究募集了481名在校大学生(男生257名,女生224名)为受试者。采用生物电阻抗仪(Inbody230.韩国)采集受试者BMI、体脂百分比和腰臀比等数据;睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷进行评定;采用国际体育活动问卷(IPAQ)—短卷确定大学生体力活动水平;运用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定心理状态。采用独立样本t检验对不同性别间大学生睡眠特征、体力活动、肥胖、抑郁和焦虑进行比较;运用主成分分析法提取睡眠质量中的主要成分;采用线性回归模型分析睡眠质量、性别、体力活动、抑郁、焦虑以及各自变量的交互项对不同肥胖指标的影响。研究结果:(1)睡眠质量较差、睡眠时间过短和日间功能障碍得分越高均能显著地增加大学生身体质量指数、体脂百分比和腰围等肥胖指标(P<0.05)。(2)男大学生睡眠质量越差、日间功能障碍和睡眠障碍得分越高均能显著地增加腰围、腰臀比等中心型肥胖指标(P<0.05)。(3)大学生体力活动和睡眠质量交互项对体脂百分比存在显著的统计学意义(P=0.005);体力活动和睡眠时间的交互项对身体质量指数也存在显著的统计学意义(P=0.044);后续简单效应分析显示,中、低强度体力活动水平的大学生睡眠质量较差、睡眠时间过短均能显著地增加体脂百分比、身体质量指数等一般型肥胖指标。而高强度体力活动水平大学生睡眠质量、睡眠时间对体脂百分比、身体质量指数无显著的统计学意义(P>0.05)。(4)大学生焦虑和睡眠质量对腰围(F=4.532,P=0.028)、体脂百分比(F=9.835,P=0.016)存在显著交互作用;抑郁和日间功能障碍对体脂百分比(F=11.563,P=0.041)存在显著交互作用。后续简单效应分析显示,有抑郁、焦虑症状的大学均能显著地增加睡眠质量或日间功能障碍对肥胖的影响(P<0.05)。(5)大学生性别、焦虑、体力活动对身体质量指数和腰围存在显著交互作用(F=6.575,P=0.001;F=15.792,P<0.001)。后续简单效应分析显示,有焦虑症状的男大学生进行中等强度体力活动时,身体质量指数和腰围均显著低于低、高强度体力活动的大学生(P<0.05),无焦虑症状的男大学生进行低强度体力活动时,身体质量指数和腰围均显著低于中、高强度体力活动的大学生(P<0.05)。无论有无焦虑症状的女大学生进行高强度体力活动时,身体质量指数和腰围均显著低于低、中强度体力活动的大学生(P<0.05);抑郁、体力活动、睡眠质量对体脂百分比存在显著交互作用(F=2.433,P=0.005)。后续简单效应分析显示,无抑郁症状睡眠质量好的大学生进行低强度体力活动时,体脂百分比显著低于中、高强度体力活动的大学生(P<0.05),无抑郁症状睡眠质量差的大学生进行中等强度体力活动时,体脂百分比显著低于低、高强度体力活动的大学生(P<0.05)。有抑郁症状的大学生无论睡眠质量好/差进行高强度体力活动时,体脂百分比均显著低于低、中强度体力活动的大学生(P<0.05)。研究结论:(1)睡眠质量差、睡眠时间的减少和日间功能障碍得分的增加会导致大学生肥胖的发生,尤其是日间功能障碍得分的增加对肥胖的影响最大。并且性别是大学生睡眠质量、日间功能障碍和睡眠障碍对中心型肥胖影响的调节变量;男大学生睡眠质量越差、日间功能障碍和睡眠障碍得分越高,中心型肥胖指标越大。(2)大学生中、高强度体力活动水平可以减弱或抵消睡眠质量差、睡眠时间过短和日间功能障碍得分较高对一般型肥胖指标增加的影响。(3)无焦虑症状可以减弱睡眠质量差对体脂百分比增加的影响。无抑郁症状可以抵消日间功能障碍得分较高对体脂百分比增加的影响。(4)有心理症状的男大学生应进行中等强度体力活动,女大学生应进行高强度体力活动才可以有效地降低肥胖的发生;对于无抑郁症状的大学生,睡眠质量好的大学生进行低强度体力活动,睡眠质量差进行中等强度体力活动,才能有效地达到降低体脂百分比。高强度体力活动水平对于有抑郁症状的大学生,无论其睡眠质量好/差均能降低体脂百分比。