【摘 要】
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目的:十二指肠胃反流(Duodenogastric reflux,DGR)是机体的一种生理现象,当发生过度则为病理性,DGR与胃食管反流病、Barrett食管、食管腺癌、反流性胃炎、胃溃疡及胃癌等疾病
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目的:十二指肠胃反流(Duodenogastric reflux,DGR)是机体的一种生理现象,当发生过度则为病理性,DGR与胃食管反流病、Barrett食管、食管腺癌、反流性胃炎、胃溃疡及胃癌等疾病的发生有关.目前其发生机制尚不明确.该课题通过对正常人十二指肠胃反流与消化间期胃窦十二指肠移行性复合运动及胃肠激素关系的研究,旨在明确DGR的发生机制;建立DGR的正常生理参数;为病理性DGR的诊断提供理论依据;为相关疾病的预防和治疗提供理论指导.结论:(1)胃内pH和胆红素监测分别反映了十二指肠碱性液反流和胆汁反流,夜间碱性液反流和胆汁反流二者不一定同步发生,因此胃内pH和胆红素监测不可互相替代,如联合应用可提高十二指肠胃反流的检出率.(2)经幽门插入一个较细柔韧的导管对DGR的发生无影响作用.因此在研究DGR的发生机制中可采用经幽门的测压管测定胃窦十二指肠压力,分析DGR与MMC之间的关系.(3)饮食对Bilitec检查有一定的影响作用,选择恰当的饮食可防止食物的干扰作用,避免出现假阳性结果,(4)DGR的发生与MMC有关.DGR阳性组较DGR阴性组MMC周期数明显减少,发挥抗反流作用MMCⅢ相数随之减少,这可能是反流发生的一种原因.(5)DGR的发生与NO浓度的改变有关.反流发生时血中NO的浓度明显增高,可能与NO含量增高引起幽门松弛有关.(6)DGR在FD的发生中可能起一定作用.
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