淋病恢复期患者尿液与精液中病原体的分子生物学检测分析

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确定上述患者的尿道生殖道是否仍存在性病病原体感染,以及以精液为标本进行检测的可行性、必要性.1.来自尿道的标本(尿液、尿道拭子)中性病病原体检出情况为:NG1例(3.57﹪),CT2例(7.14﹪),支原体1例(3.57﹪).确定"十一"以上为阳性,LET阳性4例,其中CT 1例,Uu1例.LET诊断淋病治疗后症状反复男性思者的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为:50﹪,91.67﹪,50﹪,91.67﹪.2.精液中,未检出NG,检出CT 1例(3.57﹪),支原体2例(7.14﹪).确定精液中白细胞每高倍视野≥5个为精液常规阳性,则精液常规阳性6例,仅有1例Uu阳性.精液常规诊断上述男性患者的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为:33.33﹪,80﹪,16.67﹪, 90.91﹪.精液与尿液中同时检测到同一种病原体的阳性率仅为3.57﹪.23名受试者的尿道标本和精液标本中并未检出病原体. 【结论】1,要确诊此类患者,以精液为标本是可行的,且可提供上生殖道感染的信息,同时取尿道及精液标本,有助于提高病原体检出的阳性率.2、该研究人群中,多数就诊者(23例,占82.14﹪)出现的临床症状可排除性病病原体的致病因素.推测其仍有症状的原因如下:(1)尿道粘膜尚未完全修复.(2)后尿道神经肌肉机能障碍.(3)性病恐惧现象.(4)其他病原体感染.3、沙眼衣原体及支原体是淋病后患者症状反复的原因.精液中检出了性病病原体,说明沙眼衣原体及支原体亦可能是非细菌性前列腺炎的病因.4、对于淋病后仍自觉有症状的这类男性患者,如无实验室条件或为节省患者费用,可先做LET及精液常规的筛选检查,如阴性,可大致排除病原体感染的可能性.
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