目的:社会经济条件作为一个多维的概念,由多个能反映其不同方面的指标构成,它还可能在生命过程中的不同时期对健康造成不同的影响。然而,目前关于人生不同阶段的社会经济条件与认知功能障碍的研究主要集中在西方国家,缺乏中国等发展中国家的研究证据。此外,有研究发现,休闲活动的参与频率既受到社会经济条件的影响,而又与认知功能障碍的发生有关。据此,我们基于13年的前瞻性研究数据,构建了童年期和成年期社会经济条件两个综合指标,以评估人生不同阶段的社会经济条件与认知功能障碍的关系,并探讨休闲活动在上述关系中的中介效应。方法:本研究以《中国老年健康影响因素跟踪调查》（Chinese Longitudinal Healthy Longevity Survey,CLHLS）基线（2005年）未患有认知功能障碍以及参加随访调查（2008-2018年）的65岁及以上的老年人为研究对象。认知功能采用中文版精神简易量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）进行评估,并根据基于教育的MMSE分界点来定义认知功能障碍。社会经济条件包含童年期和成年期两个不同的人生阶段,其中童年期社会经济条件包括出生地、童年期医疗照护、童年期温饱、10岁时父母健在、童年期父亲职业5个维度;成年期社会经济条件包括居住地、教育水平、职业3个维度。休闲活动作为中介因素通过自评问卷衡量。采用Cox比例风险回归模型分析人生不同阶段的社会经济条件对认知功能障碍发生的影响,并进一步按照性别、年龄进行分层分析。以随访时认知功能障碍的发生为因变量,基线社会经济条件为自变量,基线休闲活动的参与频率为中介变量,根据Baron和Kenny因果步骤法,拟合Logistic回归模型和多元线性回归模型,判断休闲活动是否在社会经济条件与认知功能障碍的关系中存在中介效应;并进一步拟合Karlson/Holm/Breen（KHB）模型,检验休闲活动的中介效应是否具有统计学意义并计算中介效应所占的比重。敏感性分析将随访第一阶段（2008年）患有认知功能障碍的受访者剔除,同时采用随访时休闲活动的参与频率为中介变量（2011年）,重复上述分析。所有模型均调整年龄、性别、民族、婚姻状况、目前吸烟状况、目前饮酒状况、失能、高血压、糖尿病、癌症等协变量。结果:本研究共纳入6,289名65岁及以上的老年人,平均年龄为79.82±10.22岁,其中52.84%为女性。在平均6.42年的随访调查期间,共有1,818（28.91%）人患有认知功能障碍。Cox比例风险回归模型结果显示,人生不同阶段的社会经济条件与认知功能障碍的发生有关,具体来说,童年期社会经济条件每增加1分,患认知功能障碍的风险降低6.1%;成年期社会经济条件每增加1分,患认知功能障碍的风险降低7.5%。在不同性别、年龄的亚组分析中,女性童年期（HR=0.928,95%CI:0.872～0.987,P=0.017）和成年期社会经济条件（HR=0.867,95%CI:0.794～0.947,P=0.002）与认知功能障碍的负向关联有统计学意义,在男性中无统计学意义;≥86岁的人群中较好的童年期社会经济条件可以降低认知功能障碍的发生风险（HR=0.925,95%CI:0.865～0.988,P=0.021）,在65-73岁和74-85岁的人群中未观察到这种关联。基于Baron和Kenny因果步骤法以及KHB模型的结果显示,休闲活动在童年期社会经济条件、成年期社会经济条件与认知功能障碍之间起到中介作用,其中介效应分别为0.978（95%CI:0.965～0.990,P=0.001）和0.954（95%CI:0.928～0.981,P=0.001）。敏感性结果显示,条件改变前后,社会经济条件与认知功能障碍的关系以及休闲活动对其中介效应的结果相对稳定。结论:我们发现（1）较好的童年期社会经济条件可能与认知功能障碍风险降低有关。（2）较好的成年期社会经济条件可能与认知功能障碍风险降低有关。（3）休闲活动在一定程度上介导了社会经济条件与认知功能障碍的关系。我们的发现表明,可以通过增加休闲活动的参与频率来预防老年人认知功能障碍的发生。