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目的:应用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)对非糖尿病尿毒症患者和合并糖尿病的尿毒症患者左、右心室功能变化特点进行对比研究,以期发现患者心功能不全的早期改变,指导临床医生积极采取干预措施,防止心脏功能继续恶化。方法:本实验入选58例尿毒症患者,根据患者是否合并糖尿病分组,其中32例患者合并糖尿病,单纯尿毒症患者26例。对照组20例健康体检者纳入本次研究。获得心尖四腔切面、心尖三腔、心尖两腔及左室短轴三个切面的二维动态图视频并储存。应用2D-STI测量左室收缩期心尖三个切面纵向峰值应变及短轴切面的周向峰值应变和右室心肌的收缩期整体纵向峰值应变(G-PLSS),比较各组间的差异。结果:1.三组患者间性别、年龄、体重指数差异均无统计学意义(P>0.05)。2.左室常规参数比较:三组间舒张末期左室内径(LVIDd)及射血分数(LVEF)比较差异没有统计学意义(P>0.05),室间隔厚度(IVSd)与左室后壁厚度(LVPWd)比较差异具有统计学意义(P<0.05),但单纯尿毒症组与合并糖尿病组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.各组之间左室纵向峰值应变和周向峰值应变的比较:两尿毒症组患者和对照组间左室心尖三个长轴切面比较,收缩期纵向峰值应变减低有统计学差异(P<0.05),且合并糖尿病的尿毒症患者组与单纯尿毒症患者比较,收缩期纵向峰值应变下降仍有差异,且具有统计学意义(P<0.05),合并糖尿病的尿毒症组患者与单纯尿毒症组及对照组间左室短轴三个切面比较,周向峰值应变减低有统计学差异(P<0.05),单纯尿毒症组患者和对照组比较,周向峰值应变没有统计学差异(P>0.05)。4.右室相关常规参数比较:RVDd,TAPSE及LVEF三组间无明显差异(P>0.05),IVSd三组间有差异(P<0.05),但合并糖尿病组与单纯尿毒症组患者间无明显差异(P>0.05);5.右室纵向应变:合并糖尿病组及单纯尿毒症组患者G-PLSS均较对照组降低(P<0.05),其中合并糖尿病尿毒症患者较单纯尿毒症患者降低更显著,两组患者的右室应变参数之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:2D-STI能早期发现尿毒症患者及合并糖尿病的尿毒症患者左、右心室功能受损的改变,且合并糖尿病的尿毒症患者心肌功能受损更严重,血糖控制在正常范围内的尿毒症患者相比合并高血糖的尿毒症患者,左、右心室功能损伤较轻,控制血糖可以使尿毒症患者获益良多。