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目的:分析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth SIBO)发生情况及其与炎症因子水平的相关性,探讨CKD患者小肠细菌过度生长与微炎症的关系。方法:选取2019-03至2020-01间在河北医科大学第二医院肾内科住院的CKD非透析患者44例(男28例,女16例),平均年龄(49.84±14.30)岁。依据e GFR[ml·min-1·(1.73m2)-1]水平分为三组:CKD3期(30≤e GFR<60)12例(男9例,女3例)、CKD4期(15≤e GFR<30)16例(男9例,女7例)、CKD5期(e GFR<15)16例(男11例,女5例);应用乳果糖氢-甲烷呼气试验(Lactulose Hydrogen Methane Breath Test,LHMBT),检测小肠细菌过度生长(SIBO)的情况,根据SIBO结果分为两组:SIBO阳性组25例(男16例,女9例)、SIBO阴性组19例(男12例,女7例);采用酶联免疫吸附法测定血清中白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。分析CKD患者SIBO阳性率,以及血清中炎症因子与SIBO的关系。结果:1.CKD患者各期SIBO阳性率:CKD3期、CKD4期、CKD5期SIBO阳性率分别为50.0%、56.3%、62.5%。随着e GFR的下降,SIBO阳性率呈上升趋势,但三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.CKD患者血清炎症因子水平:CKD5期患者血清IL-6水平[17.33(8.94)pg/m L]明显高于CKD4期[8.69(11.41)pg/m L](P<0.05)。CKD5期患者血清TNF-α[35.60(68.54)pg/m L]、hs-CRP[99.98(202.53)pg/m L]水平显著高于CKD3期TNF-α[4.69(18.59)pg/m L]、hs-CRP[36.62(26.64)pg/mL](P<0.05)。3.CKD患者SIBO结果与血清炎症因子水平关系:SIBO阳性组患者血清中IL-6[17.60(17.24)pg/m L]、TNF-α[28.62(56.45)pg/m L]、hs-CRP[109.13(212.37)pg/m L]水平均明显高于SIBO阴性组IL-6[8.43(11.97)pg/m L]、TNF-α[4.29(5.35)pg/m L]、hs-CRP[28.10(23.64)pg/m L],统计学比较均有显著差异(P<0.01)。4.不同浓度炎症因子SIBO阳性率:IL-6、TNF-α、hs-CRP高浓度组SIBO阳性率(72.7%、77.3%、86.4%)均高于低浓度组(40.9%、36.4%、27.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。5.相关分析结果显示,CKD患者血清中IL-6、TNF-α、hs-CRP水平与e GFR呈负相关(P<0.05或P<0.01),与Scr、Cys C呈正相关(P<0.05或P<0.01)。结论:1.CKD患者存在肠道菌群失调,可表现为小肠细菌过度生长,CKD患者随着e GFR的下降,各组间SIBO差异虽无统计学意义,但SIBO阳性率呈逐渐上升趋势。2.CKD患者SIBO阳性与微炎症状态密切相关,可能是作为参与CKD患者微炎症状态的原因之一,应重视CKD患者SIBO的检测和干预。